Medical News Today, New York City anestezisti Dr. Sai-Kit Wong ile ABD'de KOVİD-19 salgını yayılmaya başlarken yaşadığı deneyimler hakkında konuştu.
ABD'de Kovid-19 vakalarının sayısı artmaya devam ettikçe, hastanelerin durumu ağır olan hastaları tedavi etmesi yönündeki baskı da artıyor.
New York Eyaleti ve özellikle New York City, Kovid-19 vakalarında ve ölümlerinde büyük bir artış gördü.
New York City'de anestezi uzmanı olan Dr. Sai-Kit Wong, Medical News Today'e, son 10 gün içinde gördüğü COVİD-19 vakalarındaki sıçramayı, hangi hastaya ventilatör takılacağı ve her hastanın ne alacağı konusunda yürek burkan seçimler yaptığını anlattı. işini yapmasına yardımcı olmak için elimizden geleni yapabiliriz.
MNT: Şehrinizde ve tüm ülkenizde COVID-19 vakalarında artış görülürken son birkaç hafta içinde neler olduğunu bana anlatabilir misiniz?
Dr. Sai-Kit Wong: Yaklaşık 9 veya 10 gün önce, yaklaşık beş COVID-19 pozitif hastamız vardı ve 4 gün sonra yaklaşık 113 veya 114 hastamız vardı. Daha sonra, 2 gün önce 214 hastamız vardı. Bugün sadece COVID-19 pozitif hastalardan başka bir şeyle dolu olmayan toplam üç veya dört cerrahi tıbbi kat ünitemiz var.Tıbbi yoğun bakım üniteleri (YBÜ'ler), cerrahi yoğun bakım üniteleri ve acil servisin (ER) tamamı, COVID-19 pozitif hastalarla omuz omuza tıklım tıklım dolu.Hiç böyle bir şey görmemiştim.
Dr. Sai-Kit Wong: Yerdekiler, evet öyleler.Hafif semptomları olan hastaları kabul etmiyorlar bile.Onları evlerine gönderiyorlar.Temel olarak, eğer nefes darlığı göstermiyorlarsa teste uygun değillerdir.Acil servis doktoru onları eve gönderecek ve semptomlar kötüleştiğinde geri gelmelerini söyleyecektir.
Her biri bir anestezi uzmanı ve bir sertifikalı kayıtlı hemşire anestezi uzmanından oluşan iki ekibimiz vardı ve tüm hastanedeki her acil entübasyona müdahale ediyoruz.
Anestezi bölümündeki ekibimiz arasında 10 saatlik süre içinde toplam sekiz entübasyon gerçekleştirdik.Vardiyadayken yapmamız gerekeni yapıyoruz.
Sabahın erken saatlerinde kendimi biraz kaybettim.Bir konuşmaya kulak misafiri oldum.Doğum yapmakta olan, 27 haftalık gebelikte, solunum yetmezliğine giren bir hasta vardı.
Ve duyduğuma göre onun için solunum cihazımız yoktu.Devam eden iki kalp krizinin nasıl gerçekleştiğinden bahsediyorduk.Bu hastaların ikisi de solunum cihazına bağlıydı ve eğer biri geçerse bu hasta için o solunum cihazlarından birini kullanabilirdik.
Yani bunu duyduktan sonra kalbim çok kırıldı.Boş bir odaya girdim ve yıkıldım.Sadece kontrolsüzce ağladım.Daha sonra eşimi aradım ve ona olanları anlattım.Dört çocuğumuz da onunla birlikteydi.
Yeni toplandık, dua ettik, hasta ve bebek için dualar okuduk.Daha sonra kiliseden papazımı aradım ama konuşamadım bile.Sadece ağlıyordum ve hıçkırıyordum.
Yani bu zordu.Ve bu sadece günün başlangıcıydı.Ondan sonra kendimi toparladım ve günün geri kalanında yoluma devam ettim ve yapmam gerekeni yaptım.
MNT: İşyerinde muhtemelen zor günler geçireceğinizi tahmin ediyorum, ancak bu farklı bir ligdeymiş gibi görünüyor.Gidip vardiyanın geri kalanını yapabilmek için kendinizi nasıl toparlayabilirsiniz?
Dr. Sai-Kit Wong: Bence oradayken, hastalarla ilgilenirken bunu düşünmemeye çalışın.Eve geldikten sonra bununla ilgilenirsin.
En kötüsü de böyle bir günün ardından eve geldiğimde kendimi ailenin geri kalanından izole etmek zorunda kalıyorum.
Onlardan uzak durmalıyım.Onlara gerçekten dokunamıyorum ya da sarılamıyorum.Maske takmam ve ayrı bir banyoyu kullanmam gerekiyor.Onlarla konuşabilirim ama bu biraz zor.
Bununla nasıl başa çıkacağımızın belirli bir yolu yok.Muhtemelen gelecekte kabuslar göreceğim.Ünitelerin koridorlarında yürürken sadece dünü düşünüyordum.
Aerosol yayılımını önlemek için normalde açık olan hasta kapılarının tümü kapatıldı.Gün boyunca solunum cihazlarının sesleri, kalp krizleri ve hızlı müdahale ekibinin genel sayfası.
Anestezi uzmanı olarak bu pozisyona getirileceğimi hiç hayal etmemiştim ve bir an bile düşünmemiştim.ABD'de çoğunlukla ameliyathanedeyiz, hastayı uyuşturuyoruz ve ameliyat boyunca onları izliyoruz.Ameliyatı komplikasyonsuz geçirmelerini sağlıyoruz.
14 yıllık kariyerim boyunca şu ana kadar ameliyat masasında bir avuçtan az ölüm yaşadım.Bırakın etrafımdaki bu kadar çok ölümü, ölümle hiçbir zaman iyi baş edemedim.
Dr. Sai-Kit Wong: Tüm kişisel koruyucu ekipmanları güvence altına almak için ellerinden geleni yapıyorlar.Kritik düzeyde azalıyoruz ve departmanım, kişisel koruyucu donanımlar söz konusu olduğunda bizi güvende tutmak için elinden geleni yapıyor.Bu yüzden buna çok müteşekkirim.Ancak genel olarak, New York Eyaleti ve ABD söz konusu olduğunda, hastanelerde eldiven ve N95 maskelerinin tükendiği bir seviyeye nasıl düştüğümüzü bilmiyorum.Geçmişte gördüğüm kadarıyla normalde her 2-3 saatte bir N95 maskesinden yenisine geçiyoruz.Şimdi bizden tüm gün boyunca aynı şeyi saklamamız isteniyor.
Ve eğer şanslıysanız.Bazı hastanelerde, onu kirlenip kirlenene kadar saklamanız ve yeniden kullanmanız istenir, sonra belki yenisini alırlar.Yani bu seviyeye nasıl düştüğümüzü bilmiyorum.
Dr. Sai-Kit Wong: Kritik derecede düşük seviyelerdeyiz.Muhtemelen 2 hafta daha yetecek kadar vaktimiz var ama bana büyük bir sevkıyatın geleceği söylendi.
MNT: Size kişisel koruyucu ekipman almanın yanı sıra, hastaneniz durumla başa çıkabilmeniz için kişisel düzeyde size yardımcı olacak herhangi bir şey yapıyor mu, yoksa sizi orada çalışan bireyler olarak düşünecek zamanınız yok mu?
Dr. Sai-Kit Wong: Bunun şu anda önceliklerden biri olduğunu düşünmüyorum.Ve bizim açımızdan bireysel uygulayıcılar olarak bunun öncelik listemizde olduğunu düşünmüyorum.Sanırım en sinir bozucu kısım hastaya bakmak ve bunu ailelerimize getirememek.
Eğer kendimiz hastalanırsak, bu kötüdür.Ama bunu evime, aileme getirseydim kendimle nasıl yaşardım bilmiyorum.
MNT: İşte bu yüzden evinizde izolasyondasınız.Çünkü her gün yüksek viral yüklü hastalara maruz kaldığınız için sağlık çalışanları arasında enfeksiyon oranı daha yüksek.
Dr. Sai-Kit Wong: Çocuklar 8, 6, 4 ve 18 aylık.Bu yüzden muhtemelen benim düşündüğümden daha fazlasını anladıklarını düşünüyorum.
Eve geldiğimde beni özlediler.Gelip bana sarılmak istiyorlar, ben de onlara uzak durmalarını söylemek zorundayım.Özellikle küçük bebek daha iyisini bilmiyor.Gelip bana sarılmak istiyor, ben de onlara uzak durmalarını söylemek zorundayım.
Sanırım bu konuda zorlanıyorlar ve neredeyse her şeyi eşim yapıyor çünkü maske takmış olmama rağmen yemek tabaklarını yerleştirirken bile kendimi rahat hissetmiyorum.
Hafif semptomları olan veya asemptomatik aşamada olan birçok insan var.Bu asemptomatik hastaların bulaşma potansiyelinin ne olduğu veya bu evrenin ne kadar uzun olduğu hakkında hiçbir fikrimiz yok.
Dr. Sai-Kit Wong: Her zamanki gibi yarın sabah işime döneceğim.Maskemi ve gözlüğümü takacağım.
MNT: Aşı ve tedavi çağrıları var.MNT'de ayrıca, COVID-19 geçirmiş ve nötralize edici antikorlar geliştirmiş kişilerden alınan serumun kullanılması ve ardından bunu durumu çok ciddi olan kişilere veya ön saflarda görev yapan sağlık personeline verme konseptini de duyduk.Bu konu hastanenizde ya da meslektaşlarınız arasında tartışılıyor mu?
Dr. Sai-Kit Wong: Değil.Aslında bununla ilgili daha bu sabah bir makale gördüm.Bunu hiç tartışmadık.
Çin'de birisinin bunu yapmaya çalıştığına dair bir makale gördüm.Ne kadar başarı elde ettiklerini bilmiyorum ama bu şu anda tartıştığımız bir konu değil.
MNT: İşiniz açısından muhtemelen vakalar arttığı için işler daha da kötüleşecek.Zirvenin ne zaman ve nerede olacağına dair bir fikriniz var mı?
Dr. Sai-Kit Wong: Kesinlikle daha da kötüleşecek.Tahmin yapmam gerekirse önümüzdeki 5-15 gün içinde zirveye ulaşacağımı söyleyebilirim.Rakamlar doğruysa İtalya'nın yaklaşık 2 hafta gerisinde olduğumuzu düşünüyorum.
Şu anda New York'ta ABD'nin merkez üssü olduğumuzu düşünüyorum. Son 10 günde gördüğüm kadarıyla bu durum katlanarak artıyor.Şu anda yükselişin başlangıcındayız.Şu anda zirveye yakın değiliz.
MNT: Hastanenizin bu talep artışıyla nasıl başa çıkacağını düşünüyorsunuz?New York Eyaleti'nin yaklaşık 7.000 solunum cihazına sahip olduğuna dair raporlar gördük, ancak valiniz 30.000'e ihtiyacınız olacağını söyledi.Sizce bu doğru mu?
Dr. Sai-Kit Wong: Duruma göre değişir.Sosyal mesafeyi başlattık.Ama gördüğüm kadarıyla insanların bunu yeterince ciddiye aldığını düşünmüyorum.Umarım yanılıyorumdur.Sosyal mesafe işe yarıyorsa ve herkes buna uyuyorsa, tavsiyelere kulak veriyorsa, tavsiyelere kulak veriyorsa ve evde kalıyorsa, o zaman umarım bu artışı asla görmeyiz.
Ancak eğer bir artış olursa, İtalya'nın durumunda olacağız, bunalmış olacağız ve sonra kimin solunum cihazına bağlanacağı ve kime basitçe müdahale edebileceğimiz konusunda bir karar vermek zorunda kalacağız. davranmak.
Bu kararı vermek istemiyorum.Ben bir anestezi uzmanıyım.Benim işim her zaman hastaları güvende tutmak, onları herhangi bir komplikasyon olmadan ameliyattan çıkarmak olmuştur.
MNT: İnsanların yeni koronavirüs ve kendilerini ve ailelerini nasıl güvende tutabilecekleri hakkında bilmesini istediğiniz herhangi bir şey var mı? Böylece bu eğriyi düzleştirmeye yardımcı olabilirler, böylece hastaneler sizin yapmak zorunda kalacağınız noktaya kadar istila edilmez. bu kararlar?
Önümüzde olan ülkelerimiz var.Bu konuyu daha önce de ele almışlardı.Hong Kong, Singapur, Güney Kore ve Tayvan gibi yerler.Şiddetli akut solunum sendromu (SARS) salgını yaşadılar ve bu durumu bizden çok daha iyi ele alıyorlar.Nedenini bilmiyorum ama bugün bile hâlâ yeterli test kitimiz yok.
Güney Kore'deki stratejilerden biri, kapsamlı gözetim testleri başlatmak, erken dönemde sıkı bir karantina ve temas takibini başlatmaktı.Bütün bunlar salgını kontrol altına almalarını sağladı ama biz bunların hiçbirini yapmadık.
Burada New York'ta ve burada ABD'de bunların hiçbirini yapmadık.Herhangi bir temas takibi yapmadık.Bunun yerine bekledik, bekledik ve sonra insanlara sosyal mesafeye başlamalarını söyledik.
Uzmanlar size evde kalmanızı veya 1,8 metre uzakta durmanızı söylüyorsa bunu yapın.Bu konuda mutlu olmanıza gerek yok.Bu konuda şikayette bulunabilirsiniz.Bu konuda bağırabilirsin.Evde ne kadar sıkıldığınızdan ve ekonomik etkiden şikayetçi olabilirsiniz.Bütün bunlar bittiğinde tartışabiliriz.Bu iş bittiğinde bunun hakkında tartışarak bir ömür geçirebiliriz.
Katılmak zorunda değilsiniz, sadece uzmanların söylediklerini yapın.Sağlıklı kalın ve hastaneyi bunaltmayın.Bırakın işimi yapayım.
Yeni koronavirüs ve COVID-19 ile ilgili en son gelişmelere ilişkin canlı güncellemeler için burayı tıklayın.
Coronavirüsler, Coronaviridae ailesinin Coronavirinae alt familyasına aittir ve sıklıkla soğuk algınlığına neden olurlar.Hem SARS-CoV hem de MERS-CoV bir tür…
COVİD-19, SARS-CoV-2 virüsünün neden olduğu bir solunum hastalığıdır.Araştırmacılar şu anda bir koronavirüs aşısı geliştirmek için çalışıyor.Daha fazlasını buradan öğrenin.
Yeni koronavirüs hızlı ve kolay bir şekilde yayılıyor.Bir kişinin virüsü nasıl bulaştırabileceği ve bundan nasıl kaçınılacağı hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.
Bu Özel Makalede, yeni koronavirüs enfeksiyonunu önlemek için şu anda hangi adımları atabileceğinizi resmi kaynakların desteğiyle açıklıyoruz.
Doğru el yıkama, mikropların ve hastalıkların yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.Yararlı ipuçlarının yanı sıra görsel bir kılavuzla doğru el yıkama adımlarını öğrenin…
Gönderim zamanı: Mart-28-2020