Medical News Today a vorbit cu medicul anestezist din New York City, Dr. Sai-Kit Wong, despre experiențele sale pe măsură ce pandemia de COVID-19 se instalează în Statele Unite.
Pe măsură ce numărul cazurilor de COVID-19 din SUA continuă să crească, presiunea asupra spitalelor pentru a trata pacienții grav bolnavi este în creștere.
Statul New York, și în special orașul New York, a înregistrat o creștere semnificativă a cazurilor și a deceselor de COVID-19.
Dr. Sai-Kit Wong, un anestezist curant din New York City, a declarat pentru Medical News Today despre creșterea numărului de cazuri de COVID-19 pe care a văzut-o în ultimele 10 zile, despre luarea unor alegeri sfâșietoare cu privire la pacientul care primește un ventilator și ce anume dintre noi putem face pentru a-l ajuta să-și facă treaba.
MNT: Îmi puteți spune ce s-a întâmplat în ultimele două săptămâni, deoarece orașul dumneavoastră și întreaga țară au înregistrat o creștere a cazurilor de COVID-19?
Dr. Sai-Kit Wong: Cu aproximativ 9 sau 10 zile în urmă, am avut aproximativ cinci pacienți pozitivi pentru COVID-19, iar apoi 4 zile mai târziu, am avut aproximativ 113 sau 114. Apoi, cu 2 zile în urmă, aveam 214. Astăzi, avem un total de trei sau patru unități chirurgicale de etaj medicale care nu sunt pline decât cu pacienți COVID-19 pozitivi.Unitățile medicale de terapie intensivă (ICU), UTI-urile chirurgicale și camera de urgență (UR) sunt toate pline, umăr la umăr, cu pacienți COVID-19 pozitivi.Nu am mai văzut așa ceva.
Dr. Sai-Kit Wong: Cei de pe podele, da, sunt.Pacienții cu simptome ușoare — nici măcar nu le admit.Le trimit acasă.Practic, dacă nu prezintă dificultăți de respirație, nu se califică pentru testare.Medicul de urgență îi va trimite acasă și le va spune să revină atunci când simptomele se agravează.
Am avut două echipe, fiecare formată dintr-un medic anestezist și o asistentă medicală anestezistă autorizată, și răspundem la fiecare intubație de urgență din tot spitalul.
Pe o perioadă de 10 ore, am avut un total de opt intubații în cadrul echipei noastre din departamentul de anestezie.În timp ce suntem în tură, facem doar ceea ce trebuie să facem.
Dimineața devreme, am cam pierdut-o puțin.Am auzit o conversație.Era o pacientă în travaliu și naștere, în 27 de săptămâni de gestație, care intra în insuficiență respiratorie.
Și din câte am auzit, nu aveam un ventilator pentru ea.Vorbeam despre cum au fost două stopuri cardiace în curs.Ambii pacienți erau pe ventilatoare și dacă unul dintre ei trecea, am putea folosi unul dintre acele ventilatoare pentru acest pacient.
Deci, după ce am auzit asta, inima mea era atât de frântă.Am intrat într-o cameră goală și tocmai m-am stricat.Pur și simplu am plâns necontrolat.Apoi mi-am sunat soția și i-am spus ce s-a întâmplat.Toți cei patru copii noștri au fost cu ea.
Tocmai ne-am adunat, ne-am rugat, am ridicat o rugăciune pentru pacient și pentru copil.Apoi mi-am sunat pastorul de la biserică, dar nici nu am putut vorbi.Doar plângeam și plângeam.
Deci, a fost greu.Și acesta a fost doar începutul zilei.După aceea, m-am retras și, pentru restul zilei, am continuat și am făcut ceea ce trebuia să fac.
MNT: Îmi imaginez că probabil că ai zile grele la serviciu, dar asta pare să fie într-o ligă diferită.Cum vă strângeți astfel încât să puteți merge și să vă faceți restul turei?
Dr. Sai-Kit Wong: Cred că încerci să nu te gândești la asta în timp ce ești acolo, având grijă de pacienți.Te descurci cu asta după ce vii acasă.
Cel mai rău e că după o astfel de zi, când vin acasă, trebuie să mă izolez de restul familiei.
Trebuie să stau departe de ei.Nu prea pot să le ating sau să le îmbrățișez.Trebuie să port o mască și să folosesc o baie separată.Pot să vorbesc cu ei, dar e cam greu.
Nu există o modalitate specifică de a face față.Probabil că voi avea coșmaruri în viitor.Mă gândeam doar la ziua de ieri, mergând pe holurile unităților.
Ușile pacienților care sunt în mod normal deschise au fost toate închise pentru a preveni răspândirea aerosolului.Sunetele ventilatoarelor, stopurile cardiace și pagina de sus a echipei de răspuns rapid pe tot parcursul zilei.
Pur și simplu nu mi-am imaginat și nici nu m-am gândit nicio secundă că voi fi împins în această poziție de anestezist.În SUA, în cea mai mare parte, suntem în sala de operație, anestezizând pacientul și monitorizându-l pe toată durata intervenției chirurgicale.Ne asigurăm că ei trăiesc operația fără nicio complicație.
În cei 14 ani de carieră, până acum, am avut mai puțin de o mână de decese pe masa de operație.Nu m-am descurcat niciodată bine cu moartea, darămite cu atâtea morți în jurul meu.
Dr. Sai-Kit Wong: Ei fac tot posibilul să asigure toate echipamentele de protecție personală.Suntem extrem de scăzuti, iar departamentul meu face tot posibilul să ne mențină în siguranță, în ceea ce privește echipamentul de protecție personală.Deci sunt foarte recunoscător pentru asta.Dar, în general, în ceea ce privește statul New York și SUA, nu știu cum am coborât la acest nivel în care spitalele rămân fără mănuși și măști N95.Din ceea ce am văzut în trecut, în mod normal trecem de la o mască N95 la una nouă la fiecare 2-3 ore.Acum ni se cere să păstrăm același pentru toată ziua.
Și asta dacă ai noroc.În unele spitale, vi se cere să îl păstrați și să îl refolosiți până când se murdărește și se contaminează, apoi poate că vor primi unul nou.Deci nu știu cum am ajuns la acest nivel.
Dr. Sai-Kit Wong: Suntem la niveluri extrem de scăzute.Probabil avem destule pentru încă 2 săptămâni, dar mi s-a spus că avem un transport mare.
MNT: Pe lângă faptul că vă oferă echipament personal de protecție, spitalul dumneavoastră face ceva pentru a vă ajuta la nivel personal să faceți față situației sau nu există timp să vă gândiți la voi ca la persoane care lucrează acolo?
Dr. Sai-Kit Wong: Nu cred că aceasta este una dintre priorități în acest moment.Și din punctul nostru de vedere, nu cred că asta se află pe lista noastră de priorități ca practicieni individuali.Cred că cele mai stresante părți sunt îngrijirea pacientului și nu aducerea acestei case în familiile noastre.
Dacă ne îmbolnăvim singuri, e rău.Dar nu știu cum aș trăi cu mine însumi dacă aș aduce această casă familiei mele.
MNT: Și de aceea ești izolat în casa ta.Pentru că rata de infecție în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății este mai mare, deoarece sunteți expuși la pacienții cu încărcături virale mari în fiecare zi.
Dr. Sai-Kit Wong: Ei bine, copiii au 8, 6, 4 și 18 luni.Așa că cred că probabil înțeleg mai mult decât cred eu.
Le-a fost dor de mine când vin acasă.Vor să vină să mă îmbrățișeze, iar eu trebuie să le spun să stea departe.Mai ales copilul mic, ea nu știe mai bine.Ea vrea să vină să mă îmbrățișeze, iar eu trebuie să le spun să stea departe.
Așa că, cred că le este greu cu asta, iar soția mea face aproape totul pentru că nici măcar nu mă simt confortabil să pun farfuriile, deși port o mască.
Sunt foarte multe persoane cu simptome usoare sau care sunt in faza asimptomatica.Nu avem idee care este potențialul de transmitere al acelor pacienți asimptomatici sau cât de lungă este acea fază.
Dr. Sai-Kit Wong: Mă voi întoarce la muncă mâine dimineață, ca de obicei.Îmi voi purta masca și ochelarii de protecție.
MNT: Sunt cereri pentru vaccinuri și tratamente.La MNT, am auzit, de asemenea, despre conceptul de utilizare a serului de la persoane care au avut COVID-19 și au acumulat anticorpi neutralizanți și apoi de a oferi acest lucru persoanelor care se află într-o stare foarte gravă sau personalului medical de primă linie.Se discută despre asta la spitalul tău sau între colegii tăi?
Dr. Sai-Kit Wong: Nu este.De fapt, am văzut doar un articol în această dimineață despre asta.Nu am discutat deloc despre asta.
Am văzut un articol că cineva a încercat să facă asta în China.Nu știu cât de mult succes au avut, dar nu este ceva despre care discutăm acum.
MNT: În ceea ce privește munca dumneavoastră, probabil că lucrurile se vor înrăutăți deoarece cazurile sunt în creștere.Ai vreo idee despre când și unde va fi vârful?
Dr. Sai-Kit Wong: Se va înrăutăți absolut.Dacă trebuie să ghicesc, aș spune că vârful va ajunge în următoarele 5-15 zile.Dacă cifrele sunt corecte, cred că suntem cu aproximativ 2 săptămâni în urma Italiei.
În New York chiar acum, cred că suntem epicentrul SUA Din ceea ce am văzut în ultimele 10 zile, a crescut exponențial.În acest moment, suntem la începutul creșterii.Nu suntem nicăieri aproape de vârf în acest moment.
MNT: Cum credeți că va face față spitalul dumneavoastră acestei creșteri a cererii?Am văzut rapoarte că statul New York are aproximativ 7.000 de ventilatoare, dar guvernatorul dumneavoastră a spus că veți avea nevoie de 30.000.Crezi că e cam exact?
Dr. Sai-Kit Wong: Depinde.Am inițiat distanțarea socială.Dar din câte am văzut, nu cred că oamenii o iau suficient de în serios.Sper că greșesc.Dacă distanțarea socială funcționează și toată lumea o urmează, respectă sfaturile, respectă recomandările și rămâne acasă, atunci sper să nu vedem niciodată această creștere.
Dar dacă avem o creștere, vom fi în poziția Italiei, unde vom fi copleșiți, și atunci va trebui să luăm o decizie cu privire la cine intră pe ventilator și pe cine pur și simplu putem. trata.
Nu vreau să iau această decizie.Sunt anestezist.Treaba mea a fost întotdeauna să țin pacienții în siguranță, să-i scot din operație fără nicio complicație.
MNT: Există ceva ce ai vrea ca oamenii să știe despre noul coronavirus și cum să se mențină în siguranță pe ei înșiși și pe familiile lor, astfel încât să poată ajuta la aplatizarea acelei curbe, astfel încât spitalele să nu fie depășite până la punctul în care trebuie să faci? acele decizii?
Avem țări care sunt în fața noastră.S-au mai ocupat de asta înainte.Locuri precum Hong Kong, Singapore, Coreea de Sud și Taiwan.Au avut epidemia de sindrom respirator acut sever (SARS) și se descurcă mult mai bine decât noi.Și nu știu de ce, dar și astăzi, încă nu avem suficiente truse de testare.
Una dintre strategiile din Coreea de Sud a fost să inițieze testarea masivă de supraveghere, o carantină strictă de la început și urmărirea contactelor.Toate aceste lucruri le-au permis să controleze focarul, iar noi nu am făcut nimic.
Aici, în New York, și aici în SUA, nu am făcut nimic din toate astea.Nu am făcut nicio urmărire a contactelor.În schimb, am așteptat și am așteptat, apoi le-am spus oamenilor să înceapă distanțarea socială.
Dacă experții îți spun să stai acasă sau să stai la 6 metri distanță, fă-o.Nu trebuie să fii fericit de asta.Te poți plânge de asta.Poți să răzvrăti despre asta.Te poți plânge de cât de plictisit ești acasă și de impactul economic.Ne putem certa despre toate acestea când se termină.Ne putem petrece o viață întreagă certându-ne despre asta când se termină.
Nu trebuie să fii de acord, ci doar să faci ceea ce spun experții.Rămâneți sănătoși și nu copleși spitalul.Lasă-mă să-mi fac treaba.
Pentru actualizări live despre cele mai recente evoluții privind noul coronavirus și COVID-19, faceți clic aici.
Coronavirusurile aparțin subfamiliei Coronavirinae din familia Coronaviridae și provoacă adesea răceala comună.Atât SARS-CoV, cât și MERS-CoV sunt tipuri...
COVID-19 este o boală respiratorie cauzată de virusul SARS-CoV-2.Cercetătorii lucrează acum la dezvoltarea unui vaccin împotriva coronavirusului.Aflați mai multe aici.
Noul coronavirus se răspândește rapid și ușor.Aflați mai multe despre modul în care o persoană poate transmite virusul, precum și despre cum să îl evitați, aici.
În această funcție specială, explicăm ce pași puteți lua chiar acum pentru a preveni infectarea cu noul coronavirus - susținut de surse oficiale.
Spălarea corectă a mâinilor poate ajuta la prevenirea răspândirii germenilor și a bolilor.Aflați pașii corespunzători pentru spălarea mâinilor cu un ghid vizual, împreună cu sfaturi utile...
Ora postării: 28-mar-2020