Medical News Today разговараше со анестезиологот од Њујорк, д-р Саи-Кит Вонг за неговите искуства додека пандемијата COVID-19 се зафати во Соединетите држави.
Бидејќи бројот на случаи на СОВИД-19 во САД продолжува да расте, притисокот врз болниците да лекуваат тешко болни пациенти расте.
Државата Њујорк, а особено Њујорк Сити, забележаа нагло зголемување на случаите и смртните случаи на СОВИД-19.
Д-р Саи-Кит Вонг, кој присуствуваше анестезиолог во Њујорк, изјави за Медицински Њуз Тудеј за скокот на случаите со СОВИД-19 што го забележал во изминатите 10 дена, за правење тажни избори за тоа кој пациент ќе добие вентилатор и што секој од нив од нас можеме да направиме за да му помогнеме да ја заврши својата работа.
МНТ: Можете ли да ми кажете што се случи во изминатите неколку недели бидејќи вашиот град и целата земја забележаа зголемување на случаите на СОВИД-19?
Д-р Саи-Кит Вонг: Пред околу 9 или 10 дена, имавме приближно пет пациенти позитивни на КОВИД-19, а потоа 4 дена подоцна, имавме околу 113 или 114. Потоа, од пред 2 дена, имавме 214. Денес, имаме вкупно три или четири хируршки медицински подни единици кои се полни со ништо друго освен пациенти позитивни на КОВИД-19.Медицинските единици за интензивна нега (ИЦУ), хируршките ИЦУ и собата за итни случаи (ЕР) се преполни, рамо до рамо, со пациенти позитивни на КОВИД-19.Никогаш не сум видел вакво нешто.
Д-р Саи-Кит Вонг: Оние на подот, да, тие се.Пациентите со благи симптоми - не ги ни примаат.Ги испраќаат дома.Во основа, ако тие не покажуваат отежнато дишење, тие не се квалификуваат за тестирање.Лекарот на ЕР ќе ги испрати дома и ќе им каже да се вратат кога симптомите ќе се влошат.
Имавме два тима, и секој се состои од по еден анестезиолог и една сертифицирана медицинска сестра анестезиолог, и одговараме на секоја итна интубација во целата болница.
Во период од 10 часа, имавме вкупно осум интубации меѓу нашиот тим во одделот за анестезија.Додека сме на смена, само го правиме она што треба да го правиме.
Рано наутро, малку го изгубив.Слушнав разговор.Имаше пациент на породување и породување, 27 гестациска недела, кој оди во респираторна инсуфициенција.
И од она што го слушнав, немавме вентилатор за неа.Зборувавме за тоа како имало два застоја на срцето.Двајцата пациенти беа на вентилатори и ако еден од нив помине, можевме да користиме еден од тие вентилатори за овој пациент.
Така, откако го слушнав тоа, моето срце беше толку скршено.Влегов во празна соба и само се скршив.Само неконтролирано плачев.Потоа ѝ се јавив на сопругата и и кажав што се случило.Сите четири наши деца беа со неа.
Само што се собравме, се молевме, подигнавме молитва за пациентот и за бебето.Потоа го повикав мојот свештеник од црквата, но не можев ни да зборувам.Само плачев и липав.
Значи, тоа беше тешко.И тоа беше само почеток на денот.После тоа се собрав, а остатокот од денот само продолжив и го правев она што треба да го направам.
МНТ: Замислувам дека веројатно имате тешки денови на работа, но ова звучи како да е во друга лига.Како се собирате за да можете да одите и да го направите остатокот од вашата смена?
Д-р Саи-Кит Вонг: Мислам дека едноставно се трудите да не размислувате за тоа додека сте таму, грижејќи се за пациентите.Се справувате со тоа откако ќе се вратите дома.
Најлошото е што после таков ден, кога ќе се вратам дома, морам да се изолирам од остатокот од семејството.
Морам да се држам настрана од нив.Не можам навистина да ги допрам или да ги прегрнам.Морам да носам маска и да користам посебна бања.Можам да разговарам со нив, но некако е тешко.
Нема конкретен начин како да се справиме со тоа.Веројатно во иднина ќе имам кошмари.Само размислување за вчера, одење по ходниците на единиците.
Вратите на пациентите кои вообичаено се отворени беа затворени за да се спречи ширењето на аеросоли.Звуците на вентилаторите, застојот на срцето и надземната страница на тимот за брз одговор во текот на денот.
Едноставно никогаш не замислував, ниту помислив ни за секунда, дека ќе бидам втурнат во оваа позиција како анестезиолог.Во САД, во најголем дел, ние сме во операционата сала, го анестезираме пациентот и го следиме во текот на операцијата.Се грижиме да ја преживеат операцијата без никакви компликации.
Во 14-те години од мојата кариера, досега, имав помалку од неколку смртни случаи на операционата маса.Никогаш не се справив добро со смртта, а камоли со толку многу смртни случаи насекаде околу мене.
Д-р Саи-Кит Вонг: Тие се трудат максимално да ја обезбедат целата лична заштитна опрема.Ние сме на критично ниско ниво, а мојот оддел се труди максимално да не чува безбедни, што се однесува до личната заштитна опрема.Па јас сум многу благодарен за тоа.Но, генерално, што се однесува до државата Њујорк и САД, не знам како паднавме на ова ниво што има болници кои снемаат ракавици и маски N95.Од она што го видов во минатото, обично се префрламе од една маска N95 на нова на секои 2-3 часа.Сега од нас се бара да го задржиме истиот цел ден.
И тоа е ако имате среќа.Во некои болници, од вас се бара да го чувате и повторно да го користите додека не се извалка и контаминира, а потоа можеби ќе добијат нова.Така што едноставно не знам како се симнавме на ова ниво.
Д-р Саи-Кит Вонг: Ние сме на критично ниско ниво.Веројатно имаме доволно за уште 2 недели, но ми кажаа дека доаѓа голема пратка.
МНТ: Покрај тоа што ви набавува лична заштитна опрема, дали вашата болница прави нешто за да ви помогне на лично ниво да се справите со ситуацијата или нема време да ве смета како поединци кои работат таму?
Д-р Саи-Кит Вонг: Мислам дека тоа не е еден од приоритетите во моментов.И од наша страна, мислам дека тоа не е на нашата приоритетна листа како индивидуални практичари.Мислам дека најмногу нервозни делови се грижата за пациентот и не донесувањето на овој дом на нашите семејства.
Ако самите се разболиме, тоа е лошо.Но, не знам како би живеел со себе кога би го донел овој дом на моето семејство.
МНТ: И затоа сте во изолација во вашата куќа.Затоа што стапката на инфекција кај здравствените работници е поголема, бидејќи секој ден сте изложени на пациенти со високо вирусно оптоварување.
Д-р Саи-Кит Вонг: Па, децата се на 8, 6, 4 и 18 месеци.Така, мислам дека тие веројатно разбираат повеќе отколку што мислам дека разбираат.
Мене им недостигав кога ќе дојдам дома.Сакаат да дојдат да ме гушнат, а јас да им кажам да се држат настрана.Особено малото бебе, таа не знае ништо подобро.Таа сака да дојде да ме прегрне, а јас треба да им кажам да се држат настрана.
Така, мислам дека им е тешко со тоа, а мојата сопруга речиси прави сè бидејќи јас дури и не се чувствувам удобно да ги поставам чиниите за вечера, иако носам маска.
Има многу луѓе со благи симптоми или кои се во асимптоматска фаза.Немаме поим каков е потенцијалот за пренос на тие асимптоматски пациенти или колку е долга таа фаза.
Д-р Саи-Кит Вонг: Ќе се вратам на работа утре наутро, како и обично.Ќе ја носам мојата маска и очилата.
МНТ: Има повици за вакцини и третмани.Во МНТ, слушнавме и за концептот на користење серум од луѓе кои имале СОВИД-19 и создале неутрализирачки антитела, а потоа да им се дава на луѓе кои се во многу сериозна состојба или на здравствениот персонал во првите редови.Дали за тоа воопшто се разговара во вашата болница или меѓу вашите колеги?
Д-р Саи-Кит Вонг: Не е.Всушност, само утрово видов статија за тоа.Воопшто не сме разговарале за тоа.
Видов една статија дека некој се обидел да го направи тоа во Кина.Не знам колкав успех имаа, но тоа не е нешто за што разговараме во моментов.
МНТ: Во однос на вашата работа, веројатно работите ќе се влошат бидејќи случаите растат.Дали размислувате кога и каде ќе биде врвот?
Д-р Саи-Кит Вонг: Апсолутно ќе се влоши.Ако треба да погодам, би рекол дека врвот ќе дојде во следните 5-15 дена.Ако бројките се точни, мислам дека сме околу 2 недели зад Италија.
Во Њујорк во моментов, мислам дека ние сме епицентарот на САД Од она што го видов во изминатите 10 дена, тој експоненцијално се зголемува.Во моментов сме на почеток на напливот.Во моментов не сме ни блиску до врвот.
МНТ: Како мислите дека вашата болница ќе се справи со тоа зголемување на побарувачката?Видовме извештаи дека државата Њујорк има околу 7.000 вентилатори, но вашиот гувернер рече дека ќе ви требаат 30.000.Дали мислите дека тоа е точно?
Д-р Саи-Кит Вонг: Зависи.Инициравме социјално дистанцирање.Но, според она што го видов, мислам дека луѓето не го сфаќаат доволно сериозно.Се надевам дека грешам.Ако социјалното дистанцирање функционира и сите го следат, ги слушаат советите, ги слушаат препораките и остануваат дома, тогаш се надевам дека никогаш нема да го видиме тој наплив.
Но, ако имаме наплив, ќе бидеме во позиција на Италија, каде што ќе бидеме преоптоварени, а потоа ќе треба да донесеме одлука за тоа кој се качува на вентилаторот и кој едноставно можеме третираат.
Не сакам да ја носам таа одлука.Јас сум анестезиолог.Мојата работа отсекогаш била да ги чувам пациентите безбедни, да ги извадам од операција без никакви компликации.
МНТ: Дали има нешто што би сакале луѓето да знаат за новиот коронавирус и како да се чуваат себеси и нивните семејства безбедни, за да можат да помогнат да се израмни таа крива за болниците да не бидат пречекорени до точка каде што треба да направите тие одлуки?
Имаме земји кои се пред нас.Тие претходно се занимаваа со ова.Места како Хонг Конг, Сингапур, Јужна Кореја и Тајван.Тие имаа тешка епидемија на акутен респираторен синдром (САРС) и тие се справуваат со ова многу подобро од нас.И не знам зошто, но и денес, сè уште немаме доволно комплети за тестирање.
Една од стратегиите во Јужна Кореја беше да се иницира масовно тестирање за надзор, рано строг карантин и следење контакти.Сите овие работи им дозволија да го контролираат избувнувањето, а ние не направивме ништо од тоа.
Овде во Њујорк, и овде во САД, не направивме ништо од тоа.Не направивме никакво следење на контактите.Наместо тоа, чекавме и чекавме, а потоа им кажавме на луѓето да започнат со социјално дистанцирање.
Ако експертите ви кажат да останете дома или да останете 6 метри подалеку, направете го тоа.Не мора да бидете среќни поради тоа.Можете да се жалите за тоа.Можете да галамите за тоа.Може да се жалите колку ви е здодевно дома и за економското влијание.Можеме да се расправаме за сето тоа кога ќе заврши ова.Можеме да поминеме цел живот расправајќи се за тоа кога ова ќе заврши.
Не мора да се согласувате, туку само направете го она што го велат експертите.Бидете здрави и не ја преоптоварувајте болницата.Дозволете ми да си ја работам работата.
За ажурирања во живо за најновите случувања во врска со новиот коронавирус и СОВИД-19, кликнете овде.
Коронавирусите припаѓаат на подфамилијата Coronavirinae од фамилијата Coronaviridae и често предизвикуваат обична настинка.И САРС-КоВ и МЕРС-КоВ се типови…
СОВИД-19 е респираторно заболување предизвикано од вирусот САРС-КоВ-2.Истражувачите сега работат на развој на вакцина против коронавирус.Дознајте повеќе овде.
Новиот коронавирус се шири брзо и лесно.Дознајте повеќе за тоа како едно лице може да го пренесе вирусот, како и како да го избегне, овде.
Во оваа специјална карактеристика, објаснуваме кои чекори можете да ги преземете во моментов за да спречите инфекција со новиот коронавирус - поддржана од официјални извори.
Правилното миење на рацете може да помогне да се спречи ширењето на бактерии и болести.Научете ги правилните чекори за миење раце со визуелен водич, заедно со корисни совети…
Време на објавување: Мар-28-2020