„Medical News Today“ kalbėjosi su Niujorko anesteziologu dr. Sai-Kit Wongu apie jo patirtį, kai JAV įsivyravo COVID-19 pandemija.
JAV didėjant COVID-19 atvejų skaičiui, didėja spaudimas ligoninėms gydyti sunkiai sergančius pacientus.
Niujorko valstijoje, ypač Niujorke, smarkiai padaugėjo COVID-19 atvejų ir mirčių.
Dr. Sai-Kit Wong, gydantis anesteziologas Niujorke, „Medical News Today“ papasakojo apie COVID-19 atvejų šuolį, kurį jis pastebėjo per pastarąsias 10 dienų, apie širdį draskančius sprendimus dėl to, kuriam pacientui reikia ventiliacijos aparato ir ką kiekvienas. iš mūsų galime padėti jam atlikti savo darbą.
MNT: Ar galite pasakyti, kas nutiko per pastarąsias kelias savaites, kai jūsų mieste ir visoje šalyje padaugėjo COVID-19 atvejų?
Dr. Sai-Kit Wong: Maždaug prieš 9 ar 10 dienų turėjome maždaug penkis COVID-19 užsikrėtusius pacientus, o po 4 dienų turėjome apie 113 arba 114. Tada, prieš 2 dienas, turėjome 214. Šiandien iš viso turime tris ar keturis chirurginių medicinos grindų skyrius, kuriuose yra tik COVID-19 užsikrėtę pacientai.Intensyviosios terapijos skyriai (ICU), chirurginiai intensyviosios terapijos skyriai ir skubios pagalbos skyrius (ER) yra pilni COVID-19 užsikrėtusių pacientų.Niekada nemačiau nieko panašaus.
Dr. Sai-Kit Wong: Tie, kurie yra ant grindų, taip, jie yra.Pacientai, kuriems pasireiškia lengvi simptomai – jie jų net nepriima.Jie siunčia juos namo.Iš esmės, jei jiems nėra dusulio, jie negali būti tikrinami.ER gydytojas išsiųs juos namo ir lieps grįžti, kai simptomai pablogės.
Turėjome dvi komandas, kurių kiekvieną sudaro po vieną anesteziologą ir vieną sertifikuotą registruotą slaugytoją anesteziologą, o mes reaguojame į kiekvieną skubią intubaciją visoje ligoninėje.
Per 10 valandų anestezijos skyriaus komanda atliko aštuonias intubacijas.Kol dirbame pamainą, tiesiog darome tai, ką turime daryti.
Anksti ryte aš jį šiek tiek praradau.Išgirdau pokalbį.Buvo gimdymo ir gimdymo pacientė, kuriai buvo 27 nėštumo savaitė, kuriai buvo kvėpavimo nepakankamumas.
Ir kiek girdėjau, mes jai neturėjome ventiliatoriaus.Kalbėjome apie tai, kaip vyksta du širdies sustojimai.Abu tie pacientai naudojo ventiliatorius ir, jei vienas iš jų praeitų, galėtume naudoti vieną iš tų ventiliatorių šiam pacientui.
Taigi, kai tai išgirdau, mano širdis buvo tiesiog sudaužyta.Įėjau į tuščią kambarį ir tiesiog palūžau.Aš tiesiog nevaldomai verkiau.Tada paskambinau žmonai ir papasakojau, kas atsitiko.Visi keturi mūsų vaikai buvo su ja.
Mes tiesiog susirinkome, meldėmės, pakėlėme maldą už pacientą ir už kūdikį.Tada paskambinau savo klebonui iš bažnyčios, bet negalėjau net susikalbėti.Aš tik verkiau ir verkiau.
Taigi, tai buvo sunku.Ir tai buvo tik dienos pradžia.Po to susikaupiau, o likusią dienos dalį tiesiog ėjau toliau ir dariau tai, ką turiu daryti.
MNT: Įsivaizduoju, kad tikriausiai turite sunkių dienų darbe, bet tai skamba taip, lyg tai būtų kitoje lygoje.Kaip susikaupti, kad galėtumėte eiti ir atlikti likusią pamainą?
Dr. Sai-Kit Wong: Manau, jūs tiesiog pasistenkite apie tai negalvoti, kai esate ten, rūpindamiesi pacientais.Su juo susitvarkysi grįžęs namo.
Blogiausia, kad po tokios dienos grįžęs namo turiu atsiriboti nuo likusios šeimos.
Turiu laikytis nuo jų atokiau.Negaliu jų liesti ar apkabinti.Turiu dėvėti kaukę ir naudotis atskiru vonios kambariu.Galiu su jais pasikalbėti, bet tai sunku.
Nėra konkretaus būdo, kaip su tuo susidoroti.Tikriausiai ateityje sapnuosiu košmarus.Tiesiog galvoju apie vakar, vaikščiodama padalinių koridoriais.
Paciento durys, kurios paprastai yra atidarytos, buvo uždarytos, kad būtų išvengta aerozolinio plitimo.Visą dieną girdisi ventiliatorių garsai, širdies sustojimai ir greitojo reagavimo komanda.
Niekada neįsivaizdavau ir nė sekundei negalvojau, kad būsiu įstumtas į šias anesteziologės pareigas.JAV dažniausiai esame operacinėje, anestezuojame pacientą ir stebime jį visos operacijos metu.Mes užtikriname, kad jie išgyventų operaciją be jokių komplikacijų.
Per 14 savo karjeros metų iki šiol turėjau mažiau nei saują mirčių ant operacinio stalo.Niekada nesusitvarkiau su mirtimi, jau nekalbant apie daugybę mirčių aplink mane.
Dr. Sai-Kit Wong: Jie stengiasi apsaugoti visas asmenines apsaugos priemones.Mūsų skyrius yra labai žemas, o mano skyrius stengiasi, kad būtume saugūs, kiek tai susiję su asmeninėmis apsaugos priemonėmis.Todėl esu už tai labai dėkingas.Tačiau apskritai, kalbant apie Niujorko valstiją ir JAV, aš nežinau, kaip mes nukritome iki tokio lygio, kad ligoninėms pritrūksta pirštinių ir N95 kaukių.Iš to, ką mačiau praeityje, mes paprastai keičiame vieną N95 kaukę į naują kas 2–3 valandas.Dabar mūsų prašoma laikyti tą patį visą dieną.
Ir tai yra, jei jums pasisekė.Kai kuriose ligoninėse jūsų prašoma jį laikyti ir pakartotinai naudoti, kol jis bus suteptas ir užterštas, tada galbūt jos gaus naują.Taigi aš tiesiog nežinau, kaip mes nusileidome iki tokio lygio.
Dr. Sai-Kit Wong: Esame kritiškai žemame lygyje.Turbūt užteks dar 2 savaitėms, bet man pasakė, kad atkeliauja didelė siunta.
MNT: Ar jūsų ligoninė be asmeninių apsaugos priemonių daro ką nors, kad padėtų jums asmeniškai susidoroti su situacija, ar nėra laiko galvoti apie jus kaip apie ten dirbančius asmenis?
Dr. Sai-Kit Wong: Nemanau, kad šiuo metu tai yra vienas iš prioritetų.Ir iš mūsų pusės, nemanau, kad tai yra mūsų, kaip individualių praktikų, prioritetų sąraše.Manau, kad labiausiai nervina rūpintis ligoniu, o ne jo parsivežti į namus mūsų šeimoms.
Jei patys susergame, tai blogai.Bet nežinau, kaip gyvenčiau su savimi, jei parsivežčiau tai į namus savo šeimai.
MNT: Štai kodėl jūs esate izoliuotas savo namuose.Nes sveikatos priežiūros darbuotojų užsikrėtimo lygis yra didesnis, nes kiekvieną dieną susiduriate su pacientais, kuriems yra didelis virusų kiekis.
Dr. Sai-Kit Wong: Na, vaikams yra 8, 6, 4 ir 18 mėnesių.Taigi manau, kad jie tikriausiai supranta daugiau nei aš manau.
Jie manęs pasiilgo, kai grįžtu namo.Jie nori ateiti ir mane apkabinti, o aš turiu jiems pasakyti, kad nesiliautų.Ypač mažas kūdikis, ji nieko geriau nežino.Ji nori ateiti ir mane apkabinti, o aš turiu jiems pasakyti, kad nesiliautų.
Taigi, manau, kad jiems tai sunkiai sekasi, o mano žmona beveik viską daro, nes aš net nesijaučiu patogiai dėdamas vakarienės lėkštes, nors esu užsidėjęs kaukę.
Yra daug žmonių, kuriems pasireiškia lengvi simptomai arba kurie yra besimptomėje fazėje.Mes neįsivaizduojame, koks yra tų besimptomių pacientų perdavimo potencialas ir kiek trunka ta fazė.
Dr. Sai-Kit Wong: Aš grįšiu į darbą rytoj ryte, kaip įprasta.Nešiosiu kaukę ir akinius.
MNT: Yra raginimų skiepytis ir gydytis.MNT mes taip pat girdėjome apie serumo naudojimo koncepciją iš žmonių, kurie sirgo COVID-19 ir sukūrė neutralizuojančius antikūnus, o tada duodame tai žmonėms, kurių būklė labai sunki, arba pirmiesiems sveikatos priežiūros darbuotojams.Ar apie tai apskritai kalbama jūsų ligoninėje ar tarp jūsų kolegų?
Dr. Sai-Kit Wong: Taip nėra.Tiesą sakant, tik šį rytą pamačiau straipsnį apie tai.Mes apie tai visai nediskutavome.
Mačiau straipsnį, kad kažkas bandė tai padaryti Kinijoje.Nežinau, kiek jiems sekėsi, bet šiuo metu apie tai nekalbame.
MNT: Kalbant apie jūsų darbą, ko gero, viskas blogės, nes bylų daugėja.Ar turite minčių, kada ir kur bus pikas?
Dr. Sai-Kit Wong: Tai tikrai pablogės.Jei turėčiau spėti, sakyčiau, kad pikas pasieks per artimiausias 5–15 dienų.Jei skaičiai teisingi, manau, nuo Italijos atsiliekame maždaug 2 savaitėmis.
Manau, kad šiuo metu Niujorke esame JAV epicentras. Iš to, ką mačiau per pastarąsias 10 dienų, jis eksponentiškai auga.Šiuo metu esame pakilimo pradžioje.Šiuo metu mes niekur nepriartėjome prie piko.
MNT: Kaip manote, ar jūsų ligoninė susidoros su padidėjusia paklausa?Matėme pranešimus, kad Niujorko valstijoje yra apie 7 000 ventiliatorių, bet jūsų gubernatorius pasakė, kad jums reikės 30 000.Ar manote, kad tai maždaug tikslus?
Dr. Sai-Kit Wong: Tai priklauso.Mes inicijavome socialinį atsiribojimą.Tačiau iš to, ką mačiau, nemanau, kad žmonės į tai žiūri pakankamai rimtai.Tikiuosi klystu.Jei socialinis atsiribojimas veikia ir visi jo laikosi, klauso patarimų, rekomendacijų ir lieka namuose, tikiuosi, kad niekada nepamatysime tokio antplūdžio.
Bet jei turėsime antplūdį, atsidursime Italijos padėtyje, kur būsime priblokšti, o tada turėsime nuspręsti, kas pateks į ventiliatorių, o kam tiesiog galime. gydyti.
Nenoriu priimti tokio sprendimo.Aš esu anesteziologas.Mano darbas visada buvo užtikrinti pacientų saugumą, išvesti juos iš operacijos be jokių komplikacijų.
MNT: ar yra kažkas, ko norėtumėte, kad žmonės žinotų apie naująjį koronavirusą ir kaip apsaugoti save ir savo šeimas, kad jie galėtų padėti išlyginti tą kreivę, kad ligoninės nebūtų perpildytos taip, kad jums tektų tie sprendimai?
Turime šalių, kurios mus lenkia.Jie su tuo susidūrė anksčiau.Tokios vietos kaip Honkongas, Singapūras, Pietų Korėja ir Taivanas.Jie sirgo sunkia ūminio kvėpavimo sindromo (SARS) epidemija ir su tuo susitvarko daug geriau nei mes.Ir aš nežinau, kodėl, bet net ir šiandien mes vis dar neturime pakankamai testavimo rinkinių.
Viena iš Pietų Korėjos strategijų buvo pradėti masinius stebėjimo bandymus, ankstyvą griežtą karantiną ir kontaktų atsekimą.Visa tai leido jiems kontroliuoti protrūkį, o mes to nepadarėme.
Čia, Niujorke, ir čia, JAV, mes to nepadarėme.Neatlikome jokių kontaktų.Vietoj to, mes laukėme ir laukėme, o tada liepėme žmonėms pradėti socialinį atsiribojimą.
Jei ekspertai liepia likti namuose arba likti 6 pėdų atstumu, padarykite tai.Jūs neturite tuo džiaugtis.Galite tuo skųstis.Galite pykti apie tai.Galite skųstis dėl nuobodu namuose ir dėl ekonominio poveikio.Galime dėl viso to ginčytis, kai tai baigsis.Galime visą gyvenimą ginčytis dėl to, kai tai baigsis.
Jūs neprivalote sutikti, o tiesiog darykite tai, ką sako ekspertai.Būkite sveiki ir neapsunkinkite ligoninės.Leisk man dirbti savo darbą.
Norėdami gauti tiesioginių naujienų apie naujausius pokyčius, susijusius su naujuoju koronavirusu ir COVID-19, spustelėkite čia.
Koronavirusai priklauso Coronaviridae šeimos Coronavirinae pošeimiui ir dažnai sukelia peršalimą.Tiek SARS-CoV, tiek MERS-CoV yra tipai…
COVID-19 yra kvėpavimo takų liga, kurią sukelia SARS-CoV-2 virusas.Dabar mokslininkai kuria vakciną nuo koronaviruso.Sužinokite daugiau čia.
Naujasis koronavirusas plinta greitai ir lengvai.Sužinokite daugiau apie tai, kaip žmogus gali perduoti virusą ir kaip jo išvengti, čia.
Šioje specialioje funkcijoje paaiškiname, kokių veiksmų galite imtis dabar, kad išvengtumėte užsikrėtimo naujuoju koronavirusu, kurį palaiko oficialūs šaltiniai.
Tinkamas rankų plovimas gali padėti išvengti mikrobų ir ligų plitimo.Išmokite tinkamus rankų plovimo veiksmus naudodami vaizdinį vadovą ir naudingus patarimus…
Paskelbimo laikas: 2020-03-28