ნიუ-იორკის ექიმი COVID-19-ზე: "მე მსგავსი არაფერი მინახავს"

Medical News Today ესაუბრა ნიუ-იორკში ანესთეტიკოსს, დოქტორ საი-კიტ ვონგს მისი გამოცდილების შესახებ, როდესაც COVID-19 პანდემია გავრცელდა შეერთებულ შტატებში.

იმის გამო, რომ აშშ-ში COVID-19-ის შემთხვევების რიცხვი მატულობს, იზრდება ზეწოლა საავადმყოფოებზე მძიმედ დაავადებული პაციენტების სამკურნალოდ.

ნიუ-იორკის შტატში და, კერძოდ, ნიუ-იორკში, COVID-19 შემთხვევებისა და სიკვდილიანობის მკვეთრი ზრდა დაფიქსირდა.

დოქტორმა საი-კიტ ვონგმა, დამსწრე ანესთეტიკოსმა ნიუ-იორკში, განუცხადა Medical News Today-ს COVID-19 შემთხვევების ნახტომის შესახებ, რომელიც მან ნახა ბოლო 10 დღის განმავლობაში, გულდასაწყვეტი არჩევანის გაკეთების შესახებ, თუ რომელ პაციენტს მიეწოდება ვენტილატორი და რა ხდება თითოეულში. ჩვენგან შეგვიძლია გავაკეთოთ, რათა დაეხმაროს მას თავისი საქმის შესრულებაში.

MNT: შეგიძლიათ მითხრათ, რა მოხდა ბოლო ორი კვირის განმავლობაში, რადგან თქვენს ქალაქში და მთელ ქვეყანას აღენიშნებოდა COVID-19 შემთხვევების ზრდა?

დოქტორი საი-კიტ ვონგი: დაახლოებით 9 ან 10 დღის წინ გვყავდა დაახლოებით ხუთი COVID-19-დადებითი პაციენტი, შემდეგ კი 4 დღის შემდეგ გვყავდა დაახლოებით 113 ან 114. შემდეგ, 2 დღის წინ, გვყავდა 214. დღეს ჩვენ გვაქვს სულ სამი ან ოთხი ქირურგიული სართულიანი განყოფილება, რომლებიც სავსეა სხვა არაფერით, გარდა COVID-19-დადებითი პაციენტებისა.სამედიცინო ინტენსიური თერაპიის განყოფილებები (ICUs), ქირურგიული ICU და გადაუდებელი დახმარების ოთახი (ER) ყველა შეფუთულია, მხარ-მხარზე, COVID-19-დადებითი პაციენტებით.მსგავსი არაფერი მინახავს.

დოქტორი საი-კიტ ვონგი: ისინი იატაკზე, დიახ, არიან.მსუბუქი სიმპტომების მქონე პაციენტები - ისინი არც კი იღებენ მათ.სახლში აგზავნიან.ძირითადად, თუ მათ არ აქვთ ქოშინი, ისინი არ აკმაყოფილებენ ტესტირებას.ER ექიმი გაგზავნის მათ სახლში და ეტყვის, რომ დაბრუნდნენ, როდესაც სიმპტომები გაუარესდება.

ჩვენ გვყავდა ორი გუნდი და თითოეული შედგება ერთი ანესთეზიოლოგისა და ერთი სერთიფიცირებული რეგისტრირებული ექთნის ანესთეზიოლოგისგან და ჩვენ ვპასუხობთ ყველა გადაუდებელ ინტუბაციას მთელ საავადმყოფოში.

10 საათის განმავლობაში, სულ რვა ინტუბაცია გვქონდა ჩვენს გუნდში ანესთეზიის განყოფილებაში.სანამ ცვლაში ვართ, ვაკეთებთ იმას, რაც უნდა გავაკეთოთ.

დილით ადრე, ცოტათი დავკარგე.მოვისმინე საუბარი.იყო პაციენტი მშობიარობისას, 27 კვირის გესტაციის, რომელიც გადადიოდა სუნთქვის უკმარისობით.

და როგორც გავიგე, ჩვენ არ გვქონდა ვენტილატორი მისთვის.ჩვენ ვსაუბრობდით იმაზე, თუ როგორ მიმდინარეობდა გულის ორი გაჩერება.ორივე პაციენტი იმყოფებოდა ვენტილატორზე და თუ რომელიმე მათგანი გაივლის, შეგვეძლო ამ პაციენტისთვის გამოგვეყენებინა ერთ-ერთი მათგანი.

ასე რომ, მას შემდეგ რაც გავიგე, გული ძალიან დამწყდა.ცარიელ ოთახში შევედი და ახლახან დავიშალე.უბრალოდ ვტიროდი უკონტროლოდ.მერე ჩემს მეუღლეს დავურეკე და ვუთხარი რაც მოხდა.ჩვენი ოთხივე შვილი მასთან იყო.

ჩვენ ახლახან შევიკრიბეთ, ვლოცულობდით, აღვმართეთ ლოცვა პაციენტისთვის და ბავშვისთვის.მერე ეკლესიიდან ჩემს მოძღვარს დავურეკე, მაგრამ ლაპარაკიც ვერ მოვასწარი.უბრალოდ ვტიროდი და ვტიროდი.

ასე რომ, ეს რთული იყო.და ეს მხოლოდ დღის დასაწყისი იყო.ამის შემდეგ თავი გავაქნიე და მთელი დღის განმავლობაში ვაგრძელებდი და ვაკეთებდი იმას, რაც უნდა გამეკეთებინა.

MNT: წარმომიდგენია, რომ ალბათ რთული დღეები გაქვთ სამსახურში, მაგრამ ეს თითქოს სხვა ლიგაშია.როგორ აწყობთ თავს ისე, რომ შეგიძლიათ წახვიდეთ და გააკეთოთ დანარჩენი ცვლა?

დოქტორი საი-კიტ ვონგი: ვფიქრობ, თქვენ უბრალოდ ცდილობთ არ იფიქროთ ამაზე სანამ იქ ხართ და იზრუნეთ პაციენტებზე.თქვენ გაუმკლავდებით მას სახლში მოსვლის შემდეგ.

ყველაზე ცუდი ისაა, რომ ასეთი დღის შემდეგ, როცა სახლში მოვდივარ, ოჯახის დანარჩენი წევრებისგან იზოლაცია მიწევს.

მათგან შორს უნდა ვიყო.მე ნამდვილად არ შემიძლია მათთან შეხება ან ჩახუტება.მიწევს ნიღბის ტარება და ცალკე სააბაზანოს გამოყენება.მე შემიძლია მათთან საუბარი, მაგრამ რაღაცნაირად რთულია.

არ არსებობს კონკრეტული გზა, როგორ გავუმკლავდეთ მას.მომავალში ალბათ კოშმარები მესიზმრება.მხოლოდ გუშინდელზე ვფიქრობ, ქვედანაყოფების დარბაზებში სიარული.

პაციენტის კარები, რომლებიც ჩვეულებრივ ღიაა, ყველა დაიხურა აეროზოლური გავრცელების თავიდან ასაცილებლად.ვენტილატორების ხმები, გულის გაჩერება და სწრაფი რეაგირების ჯგუფის გვერდი მთელი დღის განმავლობაში.

ვერასდროს წარმოვიდგენდი და არც წამით მიფიქრია, რომ ამ თანამდებობაზე ანესთეზიოლოგად გადამიყვანეს.შეერთებულ შტატებში, უმეტესწილად, ჩვენ ვიმყოფებით საოპერაციო ოთახში, ვაკეთებთ ანესთეზიას პაციენტს და ვაკვირდებით მათ მთელი ოპერაციის განმავლობაში.ჩვენ ვზრუნავთ, რომ მათ ოპერაცია ყოველგვარი გართულების გარეშე იცხოვრონ.

ჩემი კარიერის 14 წლის განმავლობაში, აქამდე, საოპერაციო მაგიდაზე რამდენიმე მუჭაზე ნაკლები სიკვდილი მქონია.სიკვდილთან კარგად არასდროს გამიკეთებია, რომ აღარაფერი ვთქვათ ამდენი სიკვდილი ჩემს ირგვლივ.

დოქტორი საი-კიტ ვონგი: ისინი მაქსიმალურად ცდილობენ უზრუნველყონ ყველა პირადი დამცავი მოწყობილობა.ჩვენ კრიტიკულად დაბალია და ჩემი განყოფილება ყველანაირად ცდილობს ჩვენი უსაფრთხოების დაცვას, რაც შეეხება პერსონალურ დამცავ აღჭურვილობას.ამიტომ ძალიან მადლობელი ვარ ამისთვის.საერთო ჯამში, რაც შეეხება ნიუ-იორკის შტატსა და აშშ-ს, არ ვიცი, როგორ ჩავვარდით ამ დონემდე, რომ არის საავადმყოფოებში ხელთათმანები და N95 ნიღბები.რაც მე მინახავს წარსულში, ჩვენ ჩვეულებრივ გადავდივართ ერთი N95 ნიღბიდან ახალზე ყოველ 2-3 საათში.ახლა ჩვენ გვთხოვენ შევინარჩუნოთ იგივე მთელი დღის განმავლობაში.

და ეს თუ გაგიმართლა.ზოგიერთ საავადმყოფოში გთხოვენ, შეინახოთ და ხელახლა გამოიყენოთ, სანამ არ დაბინძურდება და დაბინძურდება, შემდეგ შესაძლოა მათ ახალი მიიღონ.ასე რომ, უბრალოდ არ ვიცი, როგორ მივედით ამ დონემდე.

დოქტორი საი-კიტ ვონგი: ჩვენ კრიტიკულად დაბალ დონეზე ვართ.ჩვენ ალბათ საკმარისი გვაქვს კიდევ 2 კვირა, მაგრამ მითხრეს, რომ დიდი ტვირთი შემოდის.

MNT: გარდა იმისა, რომ მოგიტანთ პერსონალურ დამცავ აღჭურვილობას, თქვენი საავადმყოფო აკეთებს რამეს იმისთვის, რომ დაგეხმაროთ პირად დონეზე სიტუაციის გამკლავებაში, თუ არ არის დრო, რომ იფიქროთ თქვენზე, როგორც იქ მომუშავე პიროვნებებზე?

დოქტორი საი-კიტ ვონგი: არ მგონია, რომ ეს არის ერთ-ერთი პრიორიტეტი ახლა.და ჩვენი აზრით, მე არ ვფიქრობ, რომ ეს არის ჩვენი პრიორიტეტების სიაში, როგორც ინდივიდუალური პრაქტიკოსები.მე ვფიქრობ, რომ ყველაზე მეტად ნერვებს მიშლის პაციენტზე ზრუნვა და არა სახლში მიტანა ჩვენს ოჯახებში.

თუ ჩვენ თვითონ დავავადდებით, ცუდია.მაგრამ არ ვიცი, როგორ ვიცხოვრებდი საკუთარ თავთან, თუ ეს სახლი ჩემს ოჯახს მიმეტანა.

MNT: და ამიტომ ხარ იზოლაციაში შენს სახლში.იმის გამო, რომ ინფიცირების მაჩვენებელი ჯანდაცვის მუშაკებს შორის უფრო მაღალია, რადგან თქვენ ყოველ დღე ექვემდებარებით მაღალი ვირუსული დატვირთვის მქონე პაციენტებს.

დოქტორი საი-კიტ ვონგი: ბავშვები 8, 6, 4 და 18 თვის არიან.ასე რომ, ვფიქრობ, მათ ალბათ იმაზე მეტი ესმით, ვიდრე მე ვფიქრობ.

შინ რომ მოვდივარ მომენატრეთ.მათ უნდათ მოსვლა და ჩახუტება, მე კი უნდა ვუთხრა, თავი შორს დაიჭირონ.მითუმეტეს პატარა ბავშვმა უკეთესი არ იცის.მას უნდა, რომ მოვიდეს და ჩამეხუტოს, მე კი მათ უნდა ვუთხრა თავი შორს დაიჭირონ.

ასე რომ, ვფიქრობ, რომ მათ ეს უჭირთ და ჩემი ცოლი თითქმის ყველაფერს აკეთებს, რადგან სადილის თეფშების დალაგებაც არ ვგრძნობ თავს კომფორტულად, მიუხედავად იმისა, რომ ნიღაბს ვიკეთებ.

ბევრია მსუბუქი სიმპტომების მქონე ან უსიმპტომო ფაზაში მყოფი ადამიანები.ჩვენ წარმოდგენაც არ გვაქვს, რა არის ამ უსიმპტომო პაციენტების გადაცემის პოტენციალი ან რამდენ ხანს გრძელდება ეს ფაზა.

დოქტორი საი-კიტ ვონგი: ხვალ დილით სამსახურში დავბრუნდები, როგორც ყოველთვის.მე ვიკეთებ ჩემს ნიღაბს და სათვალეებს.

MNT: არის მოწოდებები ვაქცინებისა და მკურნალობის შესახებ.MNT-ში ჩვენ ასევე გვსმენია შრატის გამოყენების კონცეფციის შესახებ იმ ადამიანებისგან, რომლებსაც ჰქონდათ COVID-19 და შექმნეს განეიტრალებელი ანტისხეულები, შემდეგ კი ამის მიცემა ძალიან მძიმე მდგომარეობაში მყოფ ადამიანებს ან ფრონტის ჯანდაცვის პერსონალს.ეს საერთოდ განიხილება თქვენს საავადმყოფოში თუ თქვენს კოლეგებს შორის?

დოქტორი საი-კიტ ვონგი: ასე არ არის.სინამდვილეში, მე მხოლოდ ამ დილით ვნახე სტატია ამის შესახებ.ჩვენ ამაზე საერთოდ არ გვისაუბრია.

ვნახე სტატია, რომ ვიღაცამ სცადა ამის გაკეთება ჩინეთში.არ ვიცი, რამხელა წარმატებას მიაღწიეს, მაგრამ ეს არ არის ის, რაზეც ჩვენ ახლა განვიხილავთ.

მ.ნ.ტ: თქვენი მუშაობის კუთხით, სავარაუდოდ, საქმეები გაუარესდება, რადგან შემთხვევები მატულობს.გაქვთ რაიმე მოსაზრება როდის და სად იქნება პიკი?

დოქტორი საი-კიტ ვონგი: ეს აბსოლუტურად გაუარესდება.თუ გამოცნობა მომიწევს, ვიტყოდი, რომ პიკი უახლოეს 5-15 დღეში მოვა.თუ ციფრები სწორია, ვფიქრობ, იტალიას დაახლოებით 2 კვირით ჩამოვრჩებით.

ახლა ნიუ-იორკში, ვფიქრობ, ჩვენ ვართ აშშ-ს ეპიცენტრი, რაც მე ვნახე ბოლო 10 დღის განმავლობაში, ის ექსპონენტურად იზრდება.ამ მომენტში, ჩვენ ვართ ზრდის დასაწყისში.მწვერვალთან ახლოს არსად ვართ ახლა.

MNT: როგორ ფიქრობთ, როგორ გაუმკლავდება თქვენი საავადმყოფო მოთხოვნის ზრდას?ჩვენ ვნახეთ ცნობები, რომ ნიუ-იორკის შტატს აქვს დაახლოებით 7000 ვენტილატორი, მაგრამ თქვენმა გუბერნატორმა თქვა, რომ დაგჭირდებათ 30000.როგორ ფიქრობთ, ეს დაახლოებით ზუსტია?

დოქტორი საი-კიტ ვონგი: ეს დამოკიდებულია.ჩვენ დავიწყეთ სოციალური დისტანციის დაცვა.მაგრამ რაც დავინახე, არ მგონია, რომ ხალხი ამას საკმარისად სერიოზულად აღიქვამს.იმედია ვცდები.თუ სოციალური დისტანცია მუშაობს და ყველა მიჰყვება მას, ითვალისწინებს რჩევებს, ითვალისწინებს რეკომენდაციებს და დარჩება სახლში, მაშინ ვიმედოვნებ, რომ ვერასდროს დავინახავთ ამ ზრდას.

მაგრამ თუ ჩვენ გვექნება გადაჭარბება, ჩვენ ვიქნებით იტალიის პოზიციაში, სადაც ჩვენ ვიქნებით გადატვირთული, და შემდეგ ჩვენ უნდა მივიღოთ გადაწყვეტილება იმის შესახებ, თუ ვინ ჯდება ვენტილატორი და ვინ შეგვიძლია უბრალოდ მკურნალობა.

არ მინდა ამ გადაწყვეტილების მიღება.მე ვარ ანესთეზიოლოგი.ჩემი საქმე ყოველთვის იყო პაციენტების დაცვა, მათი ოპერაციიდან ყოველგვარი გართულების გარეშე გამოყვანა.

MNT: არის თუ არა რამე, რისი ცოდნაც გსურთ ხალხმა ახალი კოროვირუსის შესახებ და როგორ შეინარჩუნონ საკუთარი თავი და მათი ოჯახი უსაფრთხოდ, რათა დაეხმარონ ამ მრუდის გაბრტყელებას ისე, რომ საავადმყოფოები არ გადაიფაროს იმ წერტილამდე, სადაც თქვენ უნდა გააკეთოთ ეს გადაწყვეტილებები?

ჩვენ გვყავს ქვეყნები, რომლებიც წინ არიან.ისინი ამას ადრეც ეხებოდნენ.ადგილები, როგორიცაა ჰონგ კონგი, სინგაპური, სამხრეთ კორეა და ტაივანი.მათ ჰქონდათ მწვავე მწვავე რესპირატორული სინდრომის (SARS) ეპიდემია და ისინი ამას ჩვენზე უკეთ უმკლავდებიან.და არ ვიცი რატომ, მაგრამ დღესაც, ჩვენ ჯერ კიდევ არ გვაქვს საკმარისი ტესტირების ნაკრები.

სამხრეთ კორეაში ერთ-ერთი სტრატეგია იყო მასიური სათვალთვალო ტესტირების დაწყება, ადრეული მკაცრი კარანტინი და კონტაქტების მიკვლევა.ეს ყველაფერი მათ საშუალებას აძლევდა გაეკონტროლებინათ ეპიდემია და ჩვენ ეს არ გავაკეთეთ.

აქ, ნიუ-იორკში და აქ, აშშ-ში, ჩვენ ეს არ გავაკეთეთ.ჩვენ არ გაგვიკეთებია კონტაქტის მოკვლევა.ამის ნაცვლად, ჩვენ ველოდებოდით და ველოდით, შემდეგ კი ხალხს ვუთხარით, რომ დაეწყოთ სოციალური დისტანცია.

თუ ექსპერტები გეტყვიან დარჩით სახლში, ან დარჩეთ 6 ფუტის მოშორებით, გააკეთეთ ეს.თქვენ არ უნდა იყოთ ბედნიერი ამით.შეგიძლიათ ამაზე უჩივლოთ.თქვენ შეგიძლიათ იყვიროთ ამაზე.შეგიძლიათ იჩივლოთ იმაზე, თუ რამდენად მოწყენილი ხართ სახლში და ეკონომიკურ გავლენას.ჩვენ შეგვიძლია ვიკამათოთ ამ ყველაფერზე, როდესაც ეს დასრულდება.ჩვენ შეგვიძლია მთელი ცხოვრება გავატაროთ ამაზე კამათში, როდესაც ეს დასრულდება.

თქვენ არ უნდა დაეთანხმოთ, მაგრამ გააკეთეთ ის, რასაც ექსპერტები ამბობენ.იყავით ჯანმრთელი და ნუ გადატვირთავთ საავადმყოფოს.ნება მომეცით ჩემი საქმე გავაკეთო.

ახალი კორონავირუსისა და COVID-19-ის შესახებ უახლესი მოვლენების პირდაპირი განახლებისთვის დააწკაპუნეთ აქ.

კორონავირუსები მიეკუთვნება Coronavirinae ქვეოჯახს Coronaviridae-ს ოჯახს და ხშირად იწვევენ გაციებას.ორივე SARS-CoV და MERS-CoV არის ტიპები…

COVID-19 არის რესპირატორული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია SARS-CoV-2 ვირუსით.მკვლევარები ახლა მუშაობენ კორონავირუსის ვაქცინის შემუშავებაზე.შეიტყვეთ მეტი აქ.

ახალი კორონავირუსი სწრაფად და მარტივად ვრცელდება.შეიტყვეთ მეტი იმის შესახებ, თუ როგორ შეიძლება ადამიანს გადაიტანოს ვირუსი, ასევე როგორ ავიცილოთ თავიდან ეს, აქ.

ამ სპეციალურ ფუნქციაში ჩვენ განვმარტავთ, რა ნაბიჯების გადადგმა შეგიძლიათ ახლავე ახალი კოროვირუსით ინფექციის თავიდან ასაცილებლად - ოფიციალური წყაროების მხარდაჭერით.

ხელების სწორად დაბანა ხელს უშლის მიკრობებისა და დაავადებების გავრცელებას.ისწავლეთ ხელის დაბანის სწორი ნაბიჯები ვიზუალური სახელმძღვანელოთი, სასარგებლო რჩევებთან ერთად…