Medical News Today berbicara dengan ahli anestesi Kota New York Dr. Sai-Kit Wong tentang pengalamannya ketika pandemi COVID-19 mulai terjadi di Amerika Serikat.
Ketika jumlah kasus COVID-19 di AS terus meningkat, tekanan terhadap rumah sakit untuk merawat pasien yang sakit parah semakin meningkat.
Negara Bagian New York, dan Kota New York pada khususnya, mengalami peningkatan tajam dalam kasus dan kematian akibat COVID-19.
Dr. Sai-Kit Wong, seorang ahli anestesi di New York City, mengatakan kepada Medical News Today tentang lonjakan kasus COVID-19 yang ia alami dalam 10 hari terakhir, tentang keputusan yang memilukan mengenai pasien mana yang akan mendapat ventilator, dan apa yang harus dilakukan setiap pasien. yang bisa kita lakukan untuk membantunya melakukan pekerjaannya.
MNT: Bisakah Anda ceritakan apa yang terjadi dalam beberapa minggu terakhir ketika kota Anda dan seluruh negara mengalami peningkatan kasus COVID-19?
Dr. Sai-Kit Wong: Sekitar 9 atau 10 hari yang lalu, kami memiliki sekitar lima pasien positif COVID-19, dan kemudian 4 hari kemudian, kami memiliki sekitar 113 atau 114. Kemudian, pada 2 hari yang lalu, kami memiliki 214. Saat ini, kami memiliki total tiga atau empat unit lantai medis bedah yang hanya diisi oleh pasien positif COVID-19.Unit perawatan intensif medis (ICU), ICU bedah, dan ruang gawat darurat (UGD) semuanya penuh sesak dengan pasien positif COVID-19.Saya tidak pernah melihat sesuatu seperti ini.
Sai-Kit Wong: Yang di lantai, ya.Para pasien dengan gejala ringan – mereka bahkan tidak mengakuinya.Mereka mengirim mereka pulang.Pada dasarnya, jika mereka tidak menunjukkan sesak napas, mereka tidak memenuhi syarat untuk menjalani tes.Dokter UGD akan mengirim mereka pulang dan menyuruh mereka kembali ketika gejalanya memburuk.
Kami memiliki dua tim, dan masing-masing terdiri dari satu ahli anestesi dan satu perawat anestesi bersertifikat, dan kami merespons setiap intubasi darurat di seluruh rumah sakit.
Selama rentang waktu 10 jam, kami melakukan total delapan intubasi di antara tim kami di departemen anestesi.Saat kami sedang dalam shift, kami hanya melakukan apa yang harus kami lakukan.
Dini hari, saya agak kehilangannya.Saya mendengar percakapan.Ada seorang pasien dalam proses persalinan, usia kehamilan 27 minggu, yang mengalami gagal napas.
Dan dari apa yang saya dengar, kami tidak memiliki ventilator untuknya.Kami berbicara tentang bagaimana ada dua serangan jantung yang sedang berlangsung.Kedua pasien tersebut menggunakan ventilator dan jika salah satu dari mereka meninggal, kami dapat menggunakan salah satu ventilator tersebut untuk pasien ini.
Jadi setelah saya mendengarnya, hati saya sangat hancur.Saya pergi ke sebuah ruangan kosong, dan saya mogok.Aku hanya menangis sejadi-jadinya.Lalu saya menelepon istri saya dan menceritakan apa yang terjadi.Keempat anak kami ada bersamanya.
Kami baru berkumpul, kami berdoa, kami panjatkan doa untuk pasien dan bayinya.Lalu saya menelepon pendeta saya dari gereja, tetapi saya bahkan tidak dapat berbicara.Aku hanya menangis dan menangis.
Jadi, itu sulit.Dan itu baru permulaan hari.Setelah itu, saya menenangkan diri, dan sepanjang sisa hari itu, saya hanya melanjutkan dan melakukan apa yang harus saya lakukan.
MNT: Saya membayangkan Anda mungkin mengalami hari-hari yang berat di tempat kerja, tetapi sepertinya ini berada di level yang berbeda.Bagaimana Anda menenangkan diri sehingga Anda bisa pergi dan melakukan sisa giliran kerja Anda?
Dr. Sai-Kit Wong: Saya rasa Anda sebaiknya tidak memikirkan hal tersebut ketika Anda berada di sana, merawat pasien.Anda menghadapinya setelah Anda pulang.
Bagian terburuknya adalah setelah hari seperti itu, ketika saya pulang ke rumah, saya harus mengasingkan diri dari anggota keluarga lainnya.
Saya harus menjauh dari mereka.Saya tidak bisa menyentuh atau memeluk mereka.Saya harus memakai masker dan menggunakan kamar mandi terpisah.Saya bisa berbicara dengan mereka, tapi itu agak sulit.
Tidak ada cara khusus dalam menghadapinya.Saya mungkin akan mengalami mimpi buruk di masa depan.Hanya memikirkan kejadian kemarin, berjalan menyusuri lorong-lorong unit.
Pintu pasien yang biasanya terbuka semuanya ditutup untuk mencegah penyebaran aerosol.Suara ventilator, serangan jantung, dan halaman tim tanggap cepat sepanjang hari.
Saya tidak pernah membayangkan, dan tidak pernah berpikir sedetik pun, bahwa saya akan ditempatkan pada posisi ini sebagai ahli anestesi.Di AS, sebagian besar, kami berada di ruang operasi, membius pasien, dan memantau mereka selama operasi berlangsung.Kami memastikan bahwa mereka menjalani operasi tanpa komplikasi apa pun.
Dalam 14 tahun karir saya, sejauh ini, hanya sedikit kematian yang saya alami di meja operasi.Aku tidak pernah menghadapi kematian dengan baik, apalagi kematian sebanyak ini di sekitarku.
Dr Sai-Kit Wong: Mereka mencoba yang terbaik untuk mengamankan semua alat pelindung diri.Jumlah kita sudah sangat sedikit, dan departemen saya berupaya sebaik mungkin untuk menjaga kita tetap aman, dalam hal alat pelindung diri.Jadi saya sangat berterima kasih untuk itu.Namun secara keseluruhan, sejauh menyangkut Negara Bagian New York dan Amerika Serikat, saya tidak tahu bagaimana kita bisa sedemikian parahnya sehingga banyak rumah sakit yang kehabisan sarung tangan dan masker N95.Berdasarkan pengalaman saya sebelumnya, kita biasanya mengganti satu masker N95 ke masker baru setiap 2–3 jam.Sekarang kita diminta untuk menyimpan yang sama sepanjang hari.
Dan itu jika Anda beruntung.Di beberapa rumah sakit, Anda diminta untuk menyimpannya dan menggunakannya kembali sampai kotor dan terkontaminasi, lalu mungkin mereka akan membeli yang baru.Jadi saya tidak tahu bagaimana kami bisa sampai ke level ini.
Dr. Sai-Kit Wong: Kita berada pada level yang sangat rendah.Kami mungkin punya cukup uang untuk 2 minggu lagi, tapi saya diberitahu bahwa ada kiriman besar yang masuk.
MNT: Selain memberi Anda alat pelindung diri, apakah rumah sakit Anda melakukan sesuatu untuk membantu Anda secara pribadi dalam menghadapi situasi ini, atau apakah tidak ada waktu untuk menganggap Anda sebagai individu yang bekerja di sana?
Dr. Sai-Kit Wong: Saya rasa itu bukan salah satu prioritas saat ini.Dan menurut saya, hal itu tidak masuk dalam daftar prioritas kami sebagai praktisi perorangan.Saya pikir bagian yang paling menegangkan adalah merawat pasien dan tidak membawa masalah ini ke keluarga kami.
Jika kita sendiri yang sakit, itu buruk.Tapi saya tidak tahu bagaimana saya akan hidup dengan diri saya sendiri jika saya membawa pulang ini ke keluarga saya.
MNT: Itu sebabnya Anda diisolasi di dalam rumah.Karena tingkat infeksi di kalangan petugas kesehatan lebih tinggi, karena Anda terpapar dengan pasien dengan viral load yang tinggi setiap hari.
Dr Sai-Kit Wong: Ya, anak-anak itu berumur 8, 6, 4, dan 18 bulan.Jadi saya pikir mereka mungkin memahami lebih dari yang saya kira.
Mereka merindukanku saat aku pulang.Mereka ingin datang dan memeluk saya, dan saya harus menyuruh mereka menjauh.Terutama bayi kecilnya, dia tidak tahu apa-apa.Dia ingin datang dan memelukku, dan aku harus menyuruh mereka menjauh.
Jadi, menurutku mereka kesulitan dengan hal itu, dan istriku melakukan segalanya karena aku bahkan tidak merasa nyaman menata piring makan, padahal aku memakai masker.
Ada banyak orang yang bergejala ringan atau berada dalam fase tanpa gejala.Kami tidak tahu seberapa besar potensi penularan dari pasien tanpa gejala tersebut atau berapa lama fase tersebut.
Dr Sai-Kit Wong: Saya akan kembali bekerja besok pagi, seperti biasa.Aku akan memakai masker dan kacamataku.
MNT: Ada seruan untuk vaksin dan pengobatan.Di MNT, kami juga telah mendengar tentang konsep penggunaan serum dari orang-orang yang pernah mengidap COVID-19 dan telah membangun antibodi penawar, lalu memberikannya kepada orang-orang yang berada dalam kondisi sangat serius atau kepada staf layanan kesehatan garis depan.Apakah hal itu dibicarakan di rumah sakit Anda atau di antara kolega Anda?
Dr Sai-Kit Wong: Tidak.Sebenarnya saya baru melihat artikel pagi ini tentang itu.Kami belum membahas hal itu sama sekali.
Saya melihat artikel bahwa seseorang mencoba melakukan hal itu di Tiongkok.Saya tidak tahu seberapa besar kesuksesan yang mereka raih, tapi itu bukanlah sesuatu yang sedang kita diskusikan saat ini.
MNT: Dari segi pekerjaan Anda, mungkin keadaan akan menjadi lebih buruk karena kasusnya meningkat.Apakah Anda punya gambaran kapan dan di mana puncaknya akan terjadi?
Dr. Sai-Kit Wong: Ini pasti akan menjadi lebih buruk.Jika saya harus menebak, menurut saya puncaknya akan terjadi dalam 5–15 hari ke depan.Jika angkanya benar, saya pikir kita tertinggal sekitar 2 minggu dari Italia.
Di New York saat ini, saya pikir kita adalah pusatnya di Amerika. Dari apa yang saya lihat dalam 10 hari terakhir, angkanya meningkat secara eksponensial.Saat ini, kami berada di awal lonjakan.Kami masih jauh dari puncak saat ini.
MNT: Menurut Anda bagaimana rumah sakit Anda akan mengatasi peningkatan permintaan tersebut?Kami telah melihat laporan bahwa Negara Bagian New York memiliki sekitar 7.000 ventilator, namun gubernur Anda mengatakan bahwa Anda memerlukan 30.000.Apakah menurut Anda itu akurat?
Dr Sai-Kit Wong: Tergantung.Kami memang memulai jarak sosial.Tapi dari apa yang saya lihat, saya rasa orang-orang tidak menganggapnya cukup serius.Saya harap saya salah.Jika pembatasan sosial berhasil dan semua orang mengikutinya, mengindahkan saran, mengindahkan rekomendasi, dan tinggal di rumah, saya harap kita tidak akan pernah melihat lonjakan tersebut.
Namun jika kita mengalami lonjakan, kita akan berada dalam posisi Italia, di mana kita akan kewalahan, dan kemudian kita harus membuat keputusan tentang siapa yang akan menggunakan ventilator dan siapa yang dapat menggunakan ventilator. merawat.
Saya tidak ingin mengambil keputusan itu.Saya seorang ahli anestesi.Tugas saya adalah menjaga keselamatan pasien, membawa mereka keluar dari operasi tanpa komplikasi apa pun.
MNT: Apakah ada sesuatu yang Anda harap orang-orang ketahui tentang virus corona baru dan bagaimana menjaga diri mereka sendiri dan keluarga mereka tetap aman, sehingga mereka dapat membantu meratakan kurva tersebut sehingga rumah sakit tidak kewalahan hingga Anda harus melakukan hal yang sama? keputusan-keputusan itu?
Kita punya negara-negara yang berada di depan kita.Mereka telah menangani hal ini sebelumnya.Tempat-tempat seperti Hong Kong, Singapura, Korea Selatan, dan Taiwan.Mereka mengidap epidemi sindrom pernafasan akut yang parah (SARS), dan mereka menangani hal ini jauh lebih baik daripada kita.Dan saya tidak tahu alasannya, namun hingga saat ini, kami masih belum memiliki cukup alat tes.
Salah satu strategi yang dilakukan Korea Selatan adalah dengan memulai pengujian pengawasan secara besar-besaran, karantina yang ketat sejak dini, dan pelacakan kontak.Semua hal ini memungkinkan mereka mengendalikan wabah ini, dan kami tidak melakukan apa pun.
Di sini, di New York, dan di sini, di AS, kami tidak melakukan apa pun.Kami tidak melakukan pelacakan kontak apa pun.Sebaliknya, kami menunggu dan menunggu, lalu kami meminta masyarakat untuk mulai menjaga jarak sosial.
Jika para ahli meminta Anda untuk tinggal di rumah, atau menjaga jarak sejauh 6 kaki, lakukanlah.Anda tidak harus senang karenanya.Anda bisa mengeluh tentang hal itu.Anda bisa mengoceh tentang hal itu.Anda bisa mengeluh betapa bosannya Anda di rumah dan dampak ekonominya.Kita bisa berdebat tentang semua itu setelah masalah ini selesai.Kita bisa menghabiskan seumur hidup berdebat tentang hal itu setelah masalah ini selesai.
Tidak harus setuju, tapi lakukan saja apa yang dikatakan para ahli.Tetap sehat, dan jangan membebani rumah sakit.Biarkan aku melakukan pekerjaanku.
Untuk informasi terkini mengenai perkembangan terkini mengenai virus corona baru dan COVID-19, klik di sini.
Virus corona termasuk dalam subfamili Coronavirinae dalam keluarga Coronaviridae dan sering menyebabkan flu biasa.Baik SARS-CoV dan MERS-CoV adalah tipe…
COVID-19 adalah penyakit pernapasan yang disebabkan oleh virus SARS-CoV-2.Para peneliti kini sedang berupaya mengembangkan vaksin virus corona.Pelajari lebih lanjut di sini.
Virus corona baru menyebar dengan cepat dan mudah.Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana seseorang dapat menularkan virus, serta cara menghindarinya, di sini.
Dalam Fitur Khusus ini, kami menjelaskan langkah-langkah apa yang dapat Anda ambil saat ini untuk mencegah infeksi virus corona baru — didukung oleh sumber resmi.
Mencuci tangan dengan benar dapat membantu mencegah penyebaran kuman dan penyakit.Pelajari langkah-langkah mencuci tangan yang benar dengan panduan visual, bersama dengan tips bermanfaat…
Waktu posting: 28 Maret 2020