Նյու Յորքի բժիշկը COVID-19-ի վերաբերյալ. «Ես երբեք նման բան չեմ տեսել».

Medical News Today-ը խոսեց Նյու Յորքի անեսթեզիոլոգ դոկտոր Սայ-Կիտ Վոնգի հետ իր փորձառությունների մասին, երբ COVID-19 համաճարակը տարածվում է Միացյալ Նահանգներում:

Քանի որ ԱՄՆ-ում COVID-19-ի դեպքերի թիվը շարունակում է աճել, հիվանդանոցների վրա ճնշումը մեծանում է ծանր հիվանդ հիվանդներին բուժելու համար:

Նյու Յորք նահանգը և, մասնավորապես, Նյու Յորք քաղաքը, նկատել են COVID-19 դեպքերի և մահերի կտրուկ աճ:

Բժիշկ Սայ-Քիթ Վոնգը, որը ներկա է եղել Նյու Յորքի անեսթեզիոլոգը, Medical News Today-ին պատմել է COVID-19-ի դեպքերի աճի մասին, որը նա տեսել է վերջին 10 օրվա ընթացքում, սրտաճմլիկ ընտրությունների մասին, թե որ հիվանդը կստանա օդափոխիչ և ինչից է յուրաքանչյուրը: մեզանից կարող են օգնել նրան կատարել իր աշխատանքը:

MNT: Կարո՞ղ եք ինձ ասել, թե ինչ է տեղի ունեցել վերջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում, քանի որ ձեր քաղաքում և ամբողջ երկրում գրանցվել է COVID-19-ի դեպքերի աճ:

Բ. Այսօր մենք ունենք ընդհանուր առմամբ երեք-չորս վիրաբուժական հարկային բաժանմունք, որոնք լցված են ոչ այլ ինչով, քան COVID-19-ով վարակված հիվանդներ:Բժշկական ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքները (ICUs), վիրաբուժական ICU-ները և շտապ օգնության սենյակը (ER) բոլորը լեփ-լեցուն են, ուս-ուսի, COVID-19 դրական հիվանդների հետ:Ես երբեք նման բան չեմ տեսել։

Դոկտոր Սայ-Կիտ Վոնգ.Թեթև ախտանիշներով հիվանդները նույնիսկ չեն ընդունում դրանք:Նրանք ուղարկում են նրանց տուն:Հիմնականում, եթե նրանք չեն ցուցաբերում շնչահեղձություն, նրանք չեն համապատասխանում թեստավորմանը:ԷՌ բժիշկը նրանց կուղարկի տուն և կասի, որ վերադառնան, երբ ախտանիշները վատանան:

Մենք ունեինք երկու թիմ, և յուրաքանչյուրը բաղկացած է մեկ անեսթեզիոլոգից և մեկ վկայագրված բուժքույր անեսթեզիոլոգից, և մենք արձագանքում ենք բոլոր շտապ օգնության ինտուբացիային ամբողջ հիվանդանոցում:

10 ժամվա ընթացքում մենք ընդհանուր առմամբ ութ ինտուբացիա ենք արել մեր թիմի մեջ անզգայացման բաժանմունքում:Մինչ մենք հերթափոխում ենք, մենք պարզապես անում ենք այն, ինչ պետք է անենք:

Վաղ առավոտյան մի տեսակ մի քիչ կորցրի։Ես լսեցի խոսակցություն.Հղիության 27-րդ շաբաթականում ծննդաբերող և ծննդաբերող հիվանդ կար, որը գնում էր շնչառական անբավարարության:

Եվ ինչ ես լսեցի, մենք նրա համար օդափոխիչ չունեինք:Խոսում էինք այն մասին, թե ինչպես են եղել սրտի երկու կանգեր։Այդ երկու հիվանդներն էլ օդափոխիչով էին, և եթե նրանցից մեկն անցներ, մենք կարող էինք օգտագործել այդ օդափոխիչներից մեկը այս հիվանդի համար:

Այսպիսով, այն բանից հետո, երբ ես դա լսեցի, իմ սիրտը պարզապես այնքան կոտրվեց:Ես մտա դատարկ սենյակ և պարզապես կոտրվեցի:Ես ուղղակի անզուսպ լաց էի լինում։Հետո զանգեցի կնոջս, պատմեցի կատարվածը։Մեր չորս երեխաներն էլ նրա հետ էին։

Մենք նոր հավաքվեցինք, աղոթեցինք, աղոթք բարձրացրինք հիվանդի և երեխայի համար:Հետո եկեղեցուց զանգահարեցի հովվիս, բայց նույնիսկ չկարողացա խոսել։Ես ուղղակի լաց էի լինում ու հեկեկում։

Այսպիսով, դա դժվար էր:Եվ դա միայն օրվա սկիզբն էր:Դրանից հետո ես հավաքվեցի ինձ, իսկ մնացած օրվա ընթացքում ես պարզապես շարունակեցի և արեցի այն, ինչ պետք է անեմ:

ՄՆՏ.- Ես պատկերացնում եմ, որ դուք, հավանաբար, աշխատանքային ծանր օրեր եք ունենում, բայց սա կարծես այլ լիգայում է:Ինչպե՞ս եք հավաքվում, որպեսզի կարողանաք գնալ և կատարել ձեր մնացած հերթափոխը:

Բ.Դուք դրանով զբաղվում եք տուն գալուց հետո:

Ամենավատն այն է, որ նման օրից հետո, երբ գալիս եմ տուն, պետք է մեկուսանամ ընտանիքի մնացած անդամներից։

Ես պետք է հեռու մնամ նրանցից։Ես իսկապես չեմ կարող դիպչել նրանց կամ գրկել նրանց:Ես պետք է դիմակ կրեմ և առանձին լոգարան օգտագործեմ։Ես կարող եմ խոսել նրանց հետ, բայց դա մի տեսակ դժվար է:

Չկա կոնկրետ միջոց, թե ինչպես ենք մենք զբաղվում դրա հետ:Հավանաբար ապագայում մղձավանջներ կունենամ։Պարզապես մտածում եմ երեկվա մասին, քայլում ստորաբաժանումների սրահներով:

Հիվանդի դռները, որոնք սովորաբար բաց են, բոլորը փակ էին, որպեսզի կանխեն աերոզոլային տարածումը:Օդափոխիչների ձայները, սրտի կանգը և արագ արձագանքման թիմի գլխավոր էջը ողջ օրվա ընթացքում:

Ես ուղղակի երբեք չէի պատկերացնում, ոչ էլ երբևէ մի վայրկյան մտածել եմ, որ ինձ կտեղափոխեն այս պաշտոնը որպես անեսթեզիոլոգ:ԱՄՆ-ում, մեծ մասամբ, մենք գտնվում ենք վիրահատարանում, անզգայացնում ենք հիվանդին և վերահսկում ենք նրան վիրահատության ընթացքում:Մենք հոգ ենք տանում, որ նրանք ապրեն վիրահատությունը առանց որևէ բարդության։

Իմ կարիերայի 14 տարիների ընթացքում, մինչ այժմ, ես վիրահատական ​​սեղանի վրա մի բուռից քիչ մահ եմ ունեցել:Ես երբեք լավ չեմ վարվել մահվան հետ, էլ չասած այս բազմաթիվ մահերի մասին իմ շուրջը:

Դոկտոր Սայ-Կիտ Վոնգ. Նրանք փորձում են առավելագույնը ապահովել բոլոր անձնական պաշտպանիչ սարքավորումները:Մենք կրիտիկական ցածր մակարդակի վրա ենք, և իմ բաժինն ամեն ինչ անում է մեզ անվտանգ պահելու համար, ինչ վերաբերում է անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներին:Ուստի ես շատ շնորհակալ եմ դրա համար:Բայց ընդհանուր առմամբ, ինչ վերաբերում է Նյու Յորք նահանգին և ԱՄՆ-ին, ես չգիտեմ, թե ինչպես ենք մենք իջել այս մակարդակի, որ կան հիվանդանոցներ, որոնք սպառվում են ձեռնոցներով և N95 դիմակներով:Այն, ինչ ես տեսել եմ անցյալում, մենք սովորաբար մեկ N95 դիմակից անցնում ենք նորի յուրաքանչյուր 2-3 ժամը մեկ:Այժմ մեզ խնդրում են նույնը պահել ամբողջ օրը։

Եվ դա այն դեպքում, եթե ձեր բախտը բերի:Որոշ հիվանդանոցներում ձեզ խնդրում են պահել այն և նորից օգտագործել, մինչև այն կեղտոտվի և աղտոտվի, այնուհետև, հնարավոր է, նրանք նորը ստանան:Այնպես որ, ես պարզապես չգիտեմ, թե ինչպես մենք իջանք այս մակարդակին:

Դոկտոր Սայ-Կիտ Վոնգ. Մենք գտնվում ենք ծայրահեղ ցածր մակարդակի վրա:Հավանաբար, մենք բավականացնում ենք ևս 2 շաբաթ, բայց ինձ ասացին, որ մենք մեծ բեռնափոխադրում ունենք:

MNT. Բացի ձեզ անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներ ձեռք բերելուց, ձեր հիվանդանոցը որևէ բան անում է ձեզ անձնական մակարդակով իրավիճակի դեմ պայքարելու համար, թե՞ ժամանակ չկա մտածելու ձեզ որպես այնտեղ աշխատող անհատների:

Դոկտոր Սայ-Կիտ Վոնգ. Չեմ կարծում, որ դա այս պահին առաջնահերթություններից մեկն է:Եվ մեր կողմից, ես չեմ կարծում, որ դա մեր առաջնահերթությունների ցանկում է՝ որպես անհատ պրակտիկանտներ:Կարծում եմ, որ ամենաշատ նյարդերը խանգարում են հիվանդին հոգ տանելն ու այս տունը մեր ընտանիքներին չբերելը:

Եթե ​​ինքներս հիվանդանանք, վատ է։Բայց ես չգիտեմ, թե ինչպես կապրեի ինքս ինձ հետ, եթե այս տունը բերեի իմ ընտանիքին:

ՄՆՏ.- Եվ դրա համար էլ ձեր տան ներսում մեկուսացման մեջ եք։Քանի որ բուժաշխատողների շրջանում վարակի մակարդակն ավելի բարձր է, քանի որ դուք ամեն օր ենթարկվում եք բարձր վիրուսային ծանրաբեռնվածությամբ հիվանդների:

Դոկտոր Սայ-Կիտ Վոնգ. Դե, երեխաները 8, 6, 4 և 18 ամսական են:Այսպիսով, ես կարծում եմ, որ նրանք հավանաբար ավելի շատ են հասկանում, քան ես կարծում եմ, որ նրանք հասկանում են:

Նրանք ինձ կարոտել են, երբ ես տուն եմ գալիս:Նրանք ուզում են գալ ինձ գրկել, իսկ ես պետք է ասեմ, որ հեռու մնան։Հատկապես փոքրիկ երեխան, նա ավելի լավ չգիտի:Նա ուզում է գալ և ինձ գրկել, և ես պետք է ասեմ, որ հեռու մնան:

Այսպիսով, ես կարծում եմ, որ նրանք դժվարանում են այդ հարցում, և կինս գրեթե ամեն ինչ անում է, քանի որ ես նույնիսկ հարմարավետ չեմ զգում ճաշի ափսեները դնելիս, չնայած որ ես դիմակ եմ կրում:

Շատ մարդիկ կան թեթև ախտանիշներով կամ ասիմպտոմատիկ փուլում են։Մենք պատկերացում չունենք, թե որն է այդ ասիմպտոմատիկ հիվանդների փոխանցման ներուժը կամ որքան է տևում այդ փուլը:

Դոկտոր Սայ-Կիտ Վոնգ. Ես սովորականի պես վաղը առավոտյան կվերադառնամ աշխատանքի:Ես կկրեմ իմ դիմակը և իմ ակնոցը:

MNT. Կան պատվաստումների և բուժման կոչեր:MNT-ում մենք նաև լսել ենք շիճուկ օգտագործելու գաղափարի մասին այն մարդկանցից, ովքեր ունեցել են COVID-19 և ստեղծել չեզոքացնող հակամարմիններ, այնուհետև դա տալ այն մարդկանց, ովքեր շատ ծանր վիճակում են կամ առաջնագծի առողջապահական անձնակազմին:Դա ընդհանրապես քննարկվու՞մ է ձեր հիվանդանոցում, թե՞ ձեր գործընկերների շրջանում:

Դոկտոր Սայ-Կիտ Վոնգ. Դա այդպես չէ:Փաստորեն, ես միայն այսօր առավոտյան հոդված տեսա այդ մասին։Մենք դա ընդհանրապես չենք քննարկել։

Ես տեսա մի հոդված, որ ինչ-որ մեկը փորձել է դա անել Չինաստանում:Ես չգիտեմ, թե որքան հաջողակ են նրանք ունեցել, բայց դա այն չէ, որ մենք հիմա քննարկում ենք:

ՄՆՏ- Ձեր աշխատանքի առումով, ենթադրաբար, ամեն ինչ գնալով վատանալու է, քանի որ դեպքերն ավելանում են։Մտածումներ ունե՞ք, թե երբ և որտեղ կլինի գագաթը:

Բժիշկ Սայ-Կիտ Վոնգ. Դա բացարձակապես վատանալու է:Եթե ​​պետք է գուշակություն անեմ, ապա կասեմ, որ գագաթնակետը կգա առաջիկա 5-15 օրվա ընթացքում:Եթե ​​թվերը ճիշտ են, ապա կարծում եմ, որ մենք Իտալիայից հետ ենք մնում մոտ 2 շաբաթով:

Այս պահին Նյու Յորքում, ես կարծում եմ, որ մենք ԱՄՆ-ի էպիկենտրոնն ենք: Այն, ինչ ես տեսել եմ վերջին 10 օրվա ընթացքում, այն աճում է երկրաչափական մակարդակով:Այս պահին մենք վերելքի սկզբում ենք։Մենք այս պահին ոչ մի տեղ մոտ չենք գագաթնակետին:

ՄՆՏ.- Ի՞նչ եք կարծում, ինչպե՞ս ձեր հիվանդանոցը կդիմանա պահանջարկի այդ աճին:Մենք տեսել ենք տեղեկություններ, որ Նյու Յորք նահանգն ունի մոտ 7,000 օդափոխիչ, բայց ձեր նահանգապետն ասաց, որ ձեզ 30,000 կպահանջվի:Կարծում եք, որ դա ճիշտ է:

Դոկտոր Սայ-Կիտ Վոնգ. Դա կախված է:Մենք նախաձեռնել ենք սոցիալական հեռավորություն.Բայց այն, ինչ ես տեսա, չեմ կարծում, որ մարդիկ դրան բավական լուրջ են վերաբերվում:Հուսով եմ, որ սխալվում եմ:Եթե ​​սոցիալական հեռավորությունը գործում է, և բոլորը հետևում են դրան, հետևում են խորհուրդներին, հետևում են առաջարկություններին և մնում տանը, ապա հուսով եմ, որ մենք երբեք չենք տեսնի այդ աճը:

Բայց եթե մենք իսկապես աճ ունենանք, մենք կհայտնվենք Իտալիայի դիրքում, որտեղ մենք ծանրաբեռնված կլինենք, և այնուհետև մենք պետք է որոշում կայացնենք, թե ով է միանում օդափոխիչին և ում մենք պարզապես կարող ենք: բուժել.

Ես չեմ ուզում այդ որոշումը կայացնել։Ես անեսթեզիոլոգ եմ:Իմ գործը միշտ եղել է հիվանդներին անվտանգ պահելը, նրանց վիրահատությունից առանց որևէ բարդության դուրս բերելը։

MNT: Կա՞ որևէ բան, որը կցանկանայիք, որ մարդիկ իմանային նոր կորոնավիրուսի մասին և ինչպես պաշտպանել իրենց և իրենց ընտանիքները, որպեսզի նրանք կարողանան հարթեցնել այդ կորը, որպեսզի հիվանդանոցները չհաղթահարվեն այն կետին, որտեղ դուք ստիպված կլինեք հասնել: այդ որոշումները?

Մենք ունենք երկրներ, որոնք մեզնից առաջ են.Նրանք նախկինում զբաղվել են սրանով։Վայրեր, ինչպիսիք են Հոնկոնգը, Սինգապուրը, Հարավային Կորեան և Թայվանը:Նրանք ունեին սուր շնչառական համախտանիշի (SARS) համաճարակ, և նրանք դա մեզնից շատ ավելի լավ են վարվում:Եվ ես չգիտեմ, թե ինչու, բայց նույնիսկ այսօր մենք դեռ չունենք բավականաչափ թեստավորման փաթեթներ:

Հարավային Կորեայի ռազմավարություններից մեկը հսկողության զանգվածային փորձարկումների, վաղաժամ խիստ կարանտինի և շփման հետագծման նախաձեռնումն էր:Այս բոլոր բաները նրանց թույլ տվեցին վերահսկել բռնկումը, և մենք դա չարեցինք:

Այստեղ՝ Նյու Յորքում, և այստեղ՝ ԱՄՆ-ում, մենք դրանից ոչինչ չենք արել:Մենք որևէ կոնտակտային հետագծում չենք արել։Փոխարենը մենք սպասեցինք և սպասեցինք, իսկ հետո մարդկանց ասացինք, որ սկսեն սոցիալական հեռավորություն պահպանել:

Եթե ​​մասնագետները ձեզ ասում են, որ մնաք տանը կամ մնացեք 6 ոտնաչափ հեռավորության վրա, արեք դա:Պետք չէ ուրախանալ դրա համար:Դուք կարող եք բողոքել դրա մասին:Դուք կարող եք բղավել դրա մասին:Դուք կարող եք բողոքել, թե որքան ձանձրանում եք տանը և տնտեսական ազդեցությունից:Մենք կարող ենք վիճել այդ ամենի մասին, երբ դա ավարտվի:Մենք կարող ենք ամբողջ կյանք անցկացնել այդ մասին վիճելով, երբ դա ավարտվի:

Պետք չէ համաձայնվել, այլ պարզապես արեք այն, ինչ ասում են մասնագետները:Եղեք առողջ և մի ծանրաբեռնեք հիվանդանոցը:Թույլ տվեք անել իմ գործը։

Նոր կորոնավիրուսի և COVID-19-ի վերաբերյալ վերջին զարգացումների ուղիղ եթերում կտտացրեք այստեղ:

Կորոնավիրուսները պատկանում են Coronavirinae ենթաընտանիքին՝ Coronaviridae ընտանիքին և հաճախ առաջացնում են սովորական մրսածություն։Ե՛վ SARS-CoV-ը, և՛ MERS-CoV-ը տեսակներ են…

COVID-19-ը շնչառական հիվանդություն է, որն առաջանում է SARS-CoV-2 վիրուսով։Այժմ հետազոտողները աշխատում են կորոնավիրուսի դեմ պատվաստանյութ մշակելու վրա։Իմացեք ավելին այստեղ:

Նոր կորոնավիրուսը տարածվում է արագ և հեշտությամբ.Իմացեք ավելին այն մասին, թե ինչպես է մարդը կարող փոխանցել վիրուսը, ինչպես նաև ինչպես խուսափել դրանից, այստեղ:

Այս Հատուկ հատկանիշում մենք բացատրում ենք, թե ինչ քայլեր կարող եք ձեռնարկել հենց հիմա՝ կանխելու նոր կորոնավիրուսով վարակվելու համար՝ հաստատված պաշտոնական աղբյուրների կողմից:

Ձեռքերի ճիշտ լվացումը կարող է օգնել կանխել մանրէների և հիվանդությունների տարածումը:Իմացեք ձեռքերը լվանալու ճիշտ քայլերը տեսողական ուղեցույցով, ինչպես նաև օգտակար խորհուրդներով…