COVID-19 पर न्यूयॉर्क शहर के डॉक्टर: 'मैंने ऐसा कभी नहीं देखा'

मेडिकल न्यूज टुडे ने न्यूयॉर्क शहर के एनेस्थेटिस्ट डॉ. साई-किट वोंग से उनके अनुभवों के बारे में बात की क्योंकि संयुक्त राज्य अमेरिका में सीओवीआईडी ​​​​-19 महामारी ने जोर पकड़ लिया है।

जैसे-जैसे अमेरिका में COVID-19 मामलों की संख्या बढ़ रही है, अस्पतालों पर गंभीर रूप से बीमार रोगियों के इलाज का दबाव बढ़ रहा है।

न्यूयॉर्क राज्य और विशेष रूप से न्यूयॉर्क शहर में COVID-19 मामलों और मौतों में भारी वृद्धि देखी गई है।

न्यूयॉर्क शहर में उपस्थित एनेस्थेटिस्ट डॉ. साई-किट वोंग ने मेडिकल न्यूज टुडे को पिछले 10 दिनों में देखे गए सीओवीआईडी ​​​​-19 मामलों में उछाल के बारे में बताया, किस मरीज को वेंटिलेटर मिलेगा और किसको क्या, इस बारे में दिल तोड़ने वाले विकल्प चुनने के बारे में बताया। हममें से लोग उसे अपना काम करने में मदद कर सकते हैं।

एमएनटी: क्या आप मुझे बता सकते हैं कि पिछले कुछ हफ्तों में क्या हुआ है क्योंकि आपके शहर और पूरे देश में सीओवीआईडी-19 मामलों में वृद्धि देखी गई है?

डॉ. साई-किट वोंग: लगभग 9 या 10 दिन पहले, हमारे पास लगभग पाँच सीओवीआईडी-19-पॉज़िटिव मरीज़ थे, और फिर 4 दिन बाद, हमारे पास लगभग 113 या 114 थे। फिर, 2 दिन पहले तक, हमारे पास 214 थे। आज, हमारे पास कुल तीन या चार सर्जिकल मेडिकल फ्लोर इकाइयाँ हैं जो केवल COVID-19 पॉजिटिव रोगियों से भरी हुई हैं।चिकित्सा गहन देखभाल इकाइयां (आईसीयू), सर्जिकल आईसीयू और आपातकालीन कक्ष (ईआर) सभी कोविड-19 पॉजिटिव मरीजों से कंधे से कंधा मिलाकर खचाखच भरे हुए हैं।मैं इस तरह से कुछ भी कभी नहीं देखा है।

डॉ. साई-किट वोंग: जो फर्श पर हैं, हाँ, वे हैं।जिन मरीजों में हल्के लक्षण हैं, उन्हें भी भर्ती नहीं किया जा रहा है।वे उन्हें घर भेज देते हैं.मूल रूप से, यदि उनमें सांस की तकलीफ़ नहीं दिख रही है, तो वे परीक्षण के लिए योग्य नहीं हैं।ईआर डॉक्टर उन्हें घर भेज देंगे और लक्षण खराब होने पर वापस आने के लिए कहेंगे।

हमारी दो टीमें थीं, और प्रत्येक में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक प्रमाणित पंजीकृत नर्स एनेस्थेटिस्ट शामिल थे, और हम पूरे अस्पताल में हर आपातकालीन इंट्यूबेशन का जवाब देते हैं।

10 घंटे की अवधि में, एनेस्थीसिया विभाग में हमारी टीम के बीच कुल आठ इंट्यूबेशन हुए।जब हम शिफ्ट में होते हैं तो हम वही करते हैं जो हमें करना होता है।

सुबह-सुबह, मैं इसे थोड़ा-सा भूल गया।मैंने एक बातचीत सुनी.27 सप्ताह की गर्भावस्था में प्रसव और प्रसव से पीड़ित एक मरीज थी, जो श्वसन विफलता में जा रही थी।

और जैसा मैंने सुना, हमारे पास उसके लिए वेंटिलेटर नहीं था।हम इस बारे में बात कर रहे थे कि कैसे दो कार्डियक अरेस्ट चल रहे थे।वे दोनों मरीज़ वेंटिलेटर पर थे और यदि उनमें से एक भी गुजर जाता है, तो हम इस मरीज के लिए उनमें से एक वेंटिलेटर का उपयोग कर सकते हैं।

तो यह सुनने के बाद, मेरा दिल बहुत टूट गया।मैं एक ख़ाली कमरे में गया और एकदम टूट गया।मैं बस बेकाबू होकर रोया।फिर मैंने अपनी पत्नी को फोन किया और उसे बताया कि क्या हुआ।हमारे चारों बच्चे उसके साथ थे।

हम बस एकत्र हुए, हमने प्रार्थना की, हमने रोगी और बच्चे के लिए प्रार्थना की।फिर मैंने चर्च से अपने पादरी को फोन किया, लेकिन मैं बात भी नहीं कर सका।मैं बस रो रही थी और सिसक रही थी.

तो, यह कठिन था।और वह तो बस दिन की शुरुआत थी.उसके बाद, मैंने खुद को संभाला और बाकी दिन मैं बस करता रहा और वही करता रहा जो मुझे करना था।

एमएनटी: मुझे लगता है कि आपके काम के दिन शायद कठिन होंगे, लेकिन ऐसा लगता है कि यह एक अलग लीग में है।आप अपने आप को एक साथ कैसे खींचते हैं ताकि आप जा सकें और अपनी बाकी शिफ्ट कर सकें?

डॉ. साई-किट वोंग: मुझे लगता है कि जब आप वहां मरीजों की देखभाल कर रहे हों तो आप इसके बारे में न सोचने का प्रयास करें।घर आने के बाद आप इससे निपटें।

सबसे बुरी बात यह है कि ऐसे दिन के बाद, जब मैं घर आता हूं, तो मुझे खुद को परिवार के बाकी लोगों से अलग करना पड़ता है।

मुझे उनसे दूर रहना होगा.मैं वास्तव में उन्हें छू नहीं सकता या उन्हें गले नहीं लगा सकता।मुझे मास्क पहनना होगा और अलग बाथरूम का इस्तेमाल करना होगा।'मैं उनसे बात कर सकता हूं, लेकिन यह थोड़ा कठिन है।

हम इससे कैसे निपटते हैं इसका कोई विशेष तरीका नहीं है।मुझे शायद भविष्य में बुरे सपने आयेंगे।यूनिटों के हॉल में चलते हुए बस कल के बारे में सोच रहा हूँ।

रोगी के दरवाजे जो सामान्य रूप से खुले होते हैं, एयरोसोलिज्ड प्रसार को रोकने के लिए सभी बंद कर दिए गए थे।दिन भर वेंटिलेटर, कार्डियक अरेस्ट और रैपिड रिस्पांस टीम ओवरहेड पेज की आवाज़ें।

मैंने कभी कल्पना भी नहीं की थी, न ही मैंने कभी एक पल के लिए भी सोचा था कि मुझे एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के रूप में इस पद पर धकेल दिया जाएगा।अमेरिका में, अधिकांश भाग के लिए, हम ऑपरेटिंग रूम में होते हैं, मरीज को बेहोश करते हैं, और सर्जरी के दौरान उनकी निगरानी करते हैं।हम यह सुनिश्चित करते हैं कि सर्जरी के दौरान वे बिना किसी जटिलता के जीवित रहें।

मेरे अब तक के करियर के 14 वर्षों में, ऑपरेशन टेबल पर मेरी कुछ ही मौतें हुई हैं।मैंने कभी भी मौत के साथ अच्छा व्यवहार नहीं किया, मेरे चारों ओर इतनी सारी मौतों की तो बात ही छोड़िए।

डॉ. साई-किट वोंग: वे सभी व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों को सुरक्षित करने की पूरी कोशिश कर रहे हैं।हम गंभीर रूप से संकट में हैं और जहां तक ​​व्यक्तिगत सुरक्षा गियर का सवाल है, मेरा विभाग हमें सुरक्षित रखने की पूरी कोशिश कर रहा है।इसलिए मैं इसके लिए बहुत आभारी हूं।लेकिन कुल मिलाकर, जहां तक ​​न्यूयॉर्क राज्य और अमेरिका का सवाल है, मुझे नहीं पता कि हम इस स्तर तक कैसे गिर गए कि अस्पतालों में दस्तानों और एन95 मास्क की कमी हो गई है।मैंने अतीत में जो देखा है, उसके अनुसार हम आम तौर पर हर 2-3 घंटे में एक एन95 मास्क से नया मास्क पहन लेते हैं।अब हमें पूरे दिन वही रखने को कहा जाता है.

और ऐसा तभी है जब आप भाग्यशाली हों।कुछ अस्पतालों में, आपसे कहा जाता है कि आप इसे रखें और जब तक यह गंदा और दूषित न हो जाए, तब तक इसका पुन: उपयोग करें, तब शायद वे एक नया ले लेंगे।इसलिए मुझे नहीं पता कि हम इस स्तर तक कैसे पहुंचे।

डॉ. साई-किट वोंग: हम गंभीर रूप से निम्न स्तर पर हैं।संभवत: हमारे पास अगले दो सप्ताह के लिए पर्याप्त सामान है, लेकिन मुझे बताया गया कि हमारे पास बड़ी खेप आ रही है।

एमएनटी: आपको व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण दिलाने के अलावा, क्या आपका अस्पताल स्थिति से निपटने के लिए व्यक्तिगत स्तर पर आपकी मदद करने के लिए कुछ कर रहा है, या क्या आपके पास वहां काम करने वाले व्यक्तियों के रूप में सोचने का समय नहीं है?

डॉ. साई-किट वोंग: मुझे नहीं लगता कि यह अभी प्राथमिकताओं में से एक है।और हमारी ओर से, मुझे नहीं लगता कि व्यक्तिगत अभ्यासकर्ताओं के रूप में यह हमारी प्राथमिकता सूची में है।मुझे लगता है कि सबसे अधिक परेशान करने वाली बात मरीज की देखभाल करना है और इसे अपने परिवारों के लिए घर नहीं लाना है।

यदि हम स्वयं बीमार हो जाते हैं तो यह बुरा है।लेकिन मुझे नहीं पता कि अगर मैं इसे अपने परिवार के लिए घर ले आऊं तो मैं अपने साथ कैसे रहूंगी।

एमएनटी: और इसीलिए आप अपने घर के भीतर अलगाव में हैं।क्योंकि स्वास्थ्य कर्मियों के बीच संक्रमण दर अधिक है, क्योंकि आप हर दिन उच्च वायरल लोड वाले रोगियों के संपर्क में आते हैं।

डॉ. साई-किट वोंग: ठीक है, बच्चे 8, 6, 4 और 18 महीने के हैं।इसलिए मुझे लगता है कि वे शायद जितना मैं सोचता हूं उससे कहीं अधिक समझते हैं।

जब मैं घर आया तो उन्होंने मुझे बहुत याद किया।वे आकर मुझे गले लगाना चाहते हैं, और मुझे उन्हें दूर रहने के लिए कहना पड़ता है।विशेषकर छोटी बच्ची, वह इससे बेहतर कुछ नहीं जानती।वह आकर मुझे गले लगाना चाहती है, और मुझे उन्हें दूर रहने के लिए कहना पड़ता है।

इसलिए, मुझे लगता है कि उन्हें इसमें कठिनाई हो रही है, और मेरी पत्नी लगभग सब कुछ कर रही है क्योंकि मैं खाने की प्लेटें सेट करने में भी सहज महसूस नहीं करता, भले ही मैंने मास्क पहना हुआ हो।

ऐसे बहुत से लोग हैं जिनमें हल्के लक्षण हैं या जो बिना लक्षण वाले चरण में हैं।हमें पता नहीं है कि उन स्पर्शोन्मुख रोगियों की संचरण क्षमता क्या है या वह चरण कितना लंबा है।

डॉ. साई-किट वोंग: मैं हमेशा की तरह कल सुबह काम पर वापस जाऊँगा।मैं अपना मास्क और चश्मा पहनूंगा।

एमएनटी: टीकों और उपचारों के लिए कॉल आ रही हैं।एमएनटी में, हमने उन लोगों से सीरम का उपयोग करने की अवधारणा के बारे में भी सुना है, जिनके पास सीओवीआईडी ​​​​-19 है और उन्होंने निष्क्रिय एंटीबॉडी का निर्माण किया है, और फिर इसे उन लोगों को दिया है जो बहुत गंभीर स्थिति में हैं या फ्रंटलाइन स्वास्थ्य कर्मचारियों को दे रहे हैं।क्या आपके अस्पताल में या आपके सहकर्मियों के बीच इस पर कोई चर्चा हो रही है?

डॉ. साई-किट वोंग: ऐसा नहीं है।वास्तव में, मैंने आज सुबह ही इसके बारे में एक लेख देखा।हमने उस पर बिल्कुल भी चर्चा नहीं की है।'

मैंने एक लेख देखा कि चीन में किसी ने ऐसा करने का प्रयास किया था।मुझे नहीं पता कि उन्हें कितनी सफलता मिली, लेकिन यह कोई ऐसी चीज़ नहीं है जिस पर हम अभी चर्चा कर रहे हैं।

एमएनटी: आपके काम के संदर्भ में, संभवतः चीजें बदतर होने वाली हैं क्योंकि मामले बढ़ रहे हैं।क्या आपके पास कोई विचार है कि चरम कब और कहाँ होगा?

डॉ. साई-किट वोंग: यह बिल्कुल बदतर होने वाला है।अगर मुझे अनुमान लगाना हो तो मैं कहूंगा कि अगले 5-15 दिनों के भीतर चरम आ जाएगा।यदि संख्याएँ सही हैं, तो मुझे लगता है कि हम इटली से लगभग 2 सप्ताह पीछे हैं।

इस समय न्यूयॉर्क में, मुझे लगता है कि हम अमेरिका का केंद्र हैं, पिछले 10 दिनों में मैंने जो देखा है, वह तेजी से बढ़ रहा है।फिलहाल, हम उछाल की शुरुआत में हैं।अभी हम शिखर के कहीं भी करीब नहीं हैं।

एमएनटी: आपको क्या लगता है कि आपका अस्पताल मांग में वृद्धि का सामना कैसे करेगा?हमने रिपोर्टें देखी हैं कि न्यूयॉर्क राज्य में लगभग 7,000 वेंटिलेटर हैं, लेकिन आपके गवर्नर ने कहा है कि आपको 30,000 की आवश्यकता होगी।क्या आपको लगता है कि यह बिल्कुल सटीक है?

डॉ. साई-किट वोंग: यह निर्भर करता है।हमने सामाजिक दूरी की पहल की।लेकिन मैंने जो देखा, उससे मुझे नहीं लगता कि लोग इसे गंभीरता से ले रहे हैं।मुझे आशा है कि मैं गलत हूं.यदि सामाजिक दूरी काम कर रही है और हर कोई इसका पालन कर रहा है, सलाह पर ध्यान दे रहा है, सिफारिशों पर ध्यान दे रहा है और घर पर रह रहा है, तो मुझे उम्मीद है कि हम उस उछाल को कभी नहीं देखेंगे।

लेकिन अगर हममें उछाल आता है, तो हम इटली की स्थिति में होंगे, जहां हम अभिभूत हो जाएंगे, और फिर हमें यह निर्णय लेना होगा कि वेंटिलेटर पर कौन जाएगा और हम किसे बस कर सकते हैं इलाज।

मैं वह निर्णय नहीं लेना चाहता.मैं एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हूं.मेरा काम हमेशा मरीजों को सुरक्षित रखना, उन्हें बिना किसी जटिलता के सर्जरी से बाहर लाना रहा है।

एमएनटी: क्या आप चाहते हैं कि लोग नए कोरोनोवायरस के बारे में जानें और खुद को और अपने परिवार को कैसे सुरक्षित रखें, ताकि वे उस वक्र को समतल करने में मदद कर सकें ताकि अस्पताल उस हद तक न बढ़ जाएं जहां आपको बनाना पड़ रहा है वो फैसले?

हमारे पास ऐसे देश हैं जो हमसे आगे हैं।वे इससे पहले भी निपट चुके हैं.हांगकांग, सिंगापुर, दक्षिण कोरिया और ताइवान जैसे स्थान।उनके पास गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS) महामारी थी, और वे इसे हमसे कहीं बेहतर तरीके से संभाल रहे हैं।और मुझे नहीं पता क्यों, लेकिन आज भी, हमारे पास पर्याप्त परीक्षण किट नहीं हैं।

दक्षिण कोरिया की रणनीतियों में से एक थी बड़े पैमाने पर निगरानी परीक्षण शुरू करना, शुरुआत में सख्त संगरोध और संपर्क का पता लगाना।इन सभी चीज़ों ने उन्हें प्रकोप को नियंत्रित करने की अनुमति दी, और हमने इसमें से कुछ भी नहीं किया।

यहां न्यूयॉर्क में, और यहां अमेरिका में, हमने इनमें से कुछ भी नहीं किया।हमने कोई कॉन्टैक्ट ट्रेसिंग नहीं की.इसके बजाय, हमने इंतजार किया और इंतजार किया, और फिर हमने लोगों से सामाजिक दूरी शुरू करने के लिए कहा।

यदि विशेषज्ञ आपको घर पर रहने या 6 फीट दूर रहने के लिए कहते हैं, तो ऐसा करें।आपको इससे खुश होने की जरूरत नहीं है.आप इसकी शिकायत कर सकते हैं.आप इसके बारे में शेखी बघार सकते हैं.आप इस बारे में शिकायत कर सकते हैं कि आप घर पर कितने बोर हो रहे हैं और आर्थिक प्रभाव के बारे में भी।जब यह खत्म हो जाएगा तो हम उस सब पर बहस कर सकते हैं।जब यह खत्म हो जाएगा तो हम इस पर बहस करते हुए पूरी जिंदगी बिता सकते हैं।

आपको सहमत होने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन बस वही करें जो विशेषज्ञ कहते हैं।स्वस्थ रहें, और अस्पताल पर दबाव न डालें।मुझे अपना काम करने दो।

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