پزشک شهر نیویورک در مورد کووید-19: من هرگز چیزی شبیه به آن ندیده ام

مدیکال نیوز تودی با دکتر سای کیت وانگ، متخصص بیهوشی شهر نیویورک، در مورد تجربیاتش در زمان فراگیر شدن همه‌گیری کووید-19 در ایالات متحده صحبت کرد.

از آنجایی که تعداد موارد COVID-19 در ایالات متحده همچنان در حال افزایش است، فشار بر بیمارستان ها برای درمان بیماران شدیداً بیمار رو به افزایش است.

ایالت نیویورک و به ویژه شهر نیویورک شاهد افزایش شدید موارد و مرگ و میر ناشی از کووید-19 بوده است.

دکتر سای کیت وانگ، یک متخصص بیهوشی حاضر در شهر نیویورک، در مورد جهش موارد COVID-19 که در 10 روز گذشته دیده است، در مورد انتخاب های دلخراش در مورد اینکه کدام بیمار ونتیلاتور دریافت کند و هر کدام چه مواردی را مشاهده کرده است، به Medical News Today گفت. از ما می توانیم به او کمک کنیم تا کارش را انجام دهد.

MNT: آیا می توانید به من بگویید در چند هفته گذشته چه اتفاقی افتاده است زیرا شهر شما و کل کشور شاهد افزایش موارد COVID-19 بوده است؟

دکتر سای کیت وونگ: حدود 9 یا 10 روز پیش، تقریباً پنج بیمار مبتلا به کووید-19 مثبت داشتیم، و سپس 4 روز بعد، حدود 113 یا 114 نفر داشتیم. سپس، تا 2 روز پیش، ما 214 نفر داشتیم. امروز، ما در مجموع سه یا چهار واحد کف پزشکی جراحی داریم که با هیچ چیز جز بیماران مبتلا به کووید-19 پر نشده است.بخش‌های مراقبت‌های ویژه پزشکی (ICU)، ICU‌های جراحی، و اورژانس (ER) همگی با بیماران مبتلا به کووید-19، شانه‌به‌شانه پر شده‌اند.من قبلا چیزی شبیه این ندیده بودم.

دکتر سای کیت وونگ: آنهایی که روی طبقات هستند، بله، هستند.بیمارانی که علائم خفیف دارند - حتی آنها را نمی پذیرند.آنها را به خانه می فرستند.اساساً، اگر آنها دچار تنگی نفس نباشند، واجد شرایط آزمایش نیستند.پزشک اورژانس آنها را به خانه می فرستد و به آنها می گوید که وقتی علائم بدتر شد، برگردند.

ما دو تیم داشتیم و هر تیم متشکل از یک متخصص بیهوشی و یک پرستار بیهوشی معتبر است و به هر لوله گذاری اورژانسی در کل بیمارستان پاسخ می دهیم.

در یک بازه زمانی 10 ساعته، در مجموع 8 لوله گذاری در بین تیم خود در بخش بیهوشی داشتیم.وقتی در شیفت هستیم، فقط کاری را که باید انجام دهیم، انجام می دهیم.

صبح زود، کمی آن را گم کردم.من یک مکالمه را شنیدم.یک بیمار در هفته 27 بارداری در حال زایمان و زایمان بود که دچار نارسایی تنفسی شده بود.

و طبق آنچه شنیدم، ما برای او دستگاه تنفس مصنوعی نداشتیم.داشتیم در مورد اینکه چگونه دو ایست قلبی در جریان بود صحبت می کردیم.هر دوی این بیماران روی دستگاه تنفس مصنوعی بودند و اگر یکی از آنها عبور می کرد، می توانستیم از یکی از آن ونتیلاتورها برای این بیمار استفاده کنیم.

پس بعد از شنیدن این حرف، قلبم خیلی شکست.وارد یک اتاق خالی شدم و حالم خراب شد.فقط بی اختیار گریه می کردم.بعد با همسرم تماس گرفتم و به او گفتم چه اتفاقی افتاده است.هر چهار بچه ما با او بودند.

همین الان دور هم جمع شدیم، نماز خواندیم، برای مریض و بچه دعایی بلند کردیم.سپس از کلیسا با کشیشم تماس گرفتم، اما حتی نمی توانستم صحبت کنم.من فقط گریه می کردم و گریه می کردم.

بنابراین، این سخت بود.و این تازه شروع روز بود.بعد از آن، خودم را جمع و جور کردم و تا آخر روز، فقط ادامه دادم و کاری را که باید انجام می دادم، انجام دادم.

MNT: تصور می‌کنم که احتمالاً روزهای سختی در کار دارید، اما به نظر می‌رسد که در لیگ دیگری است.چطوری خودتون رو جمع و جور کنید تا بتونید برید بقیه شیفتتون رو انجام بدید؟

دکتر سای کیت وونگ: فکر می کنم شما فقط سعی کنید تا زمانی که آنجا هستید و مراقب بیماران هستید به آن فکر نکنید.بعد از اینکه به خانه آمدی با آن کنار می آیی.

بدترین قسمت این است که بعد از یک روز مانند آن، وقتی به خانه می آیم، باید خودم را از بقیه اعضای خانواده جدا کنم.

من باید از آنها دور باشم.من واقعا نمی توانم آنها را لمس کنم یا آنها را در آغوش بگیرم.من باید ماسک بزنم و از حمام جداگانه استفاده کنم.من می توانم با آنها صحبت کنم، اما یک جورهایی سخت است.

هیچ راه خاصی برای برخورد با آن وجود ندارد.احتمالاً در آینده کابوس می بینم.فقط به دیروز فکر می کنم، قدم زدن در سالن های واحدها.

درهای بیمار که معمولاً باز هستند، برای جلوگیری از انتشار آئروسل بسته بودند.صدای دستگاه های تنفس مصنوعی، ایست قلبی، و صفحه سربار تیم واکنش سریع در طول روز.

من هرگز تصور نمی کردم و حتی یک لحظه هم فکر نمی کردم که به عنوان یک متخصص بیهوشی در این موقعیت قرار بگیرم.در ایالات متحده، در بیشتر موارد، ما در اتاق عمل هستیم، بیمار را بیهوش می‌کنیم و در طول جراحی او را تحت نظر داریم.ما مطمئن می شویم که آنها بدون هیچ عارضه ای از طریق جراحی زندگی می کنند.

در 14 سال کارم، تا کنون، کمتر از تعداد انگشت شماری مرگ روی میز عمل داشته ام.من هرگز با مرگ خوب برخورد نکردم، چه رسد به این تعداد مرگ و میر در اطرافم.

دکتر سای کیت ونگ: آنها تمام تلاش خود را می کنند تا تمام تجهیزات حفاظت شخصی را ایمن کنند.ما به شدت رو به کاهش هستیم، و بخش من تمام تلاش خود را می کند تا ما را ایمن نگه دارد، تا آنجا که به تجهیزات محافظ شخصی مربوط می شود.بنابراین از این بابت بسیار سپاسگزارم.اما به طور کلی، تا آنجا که به ایالت نیویورک و ایالات متحده مربوط می شود، نمی دانم چگونه به این سطح رسیدیم که بیمارستان هایی با دستکش و ماسک N95 رو به اتمام هستند.طبق آنچه در گذشته دیده‌ام، ما معمولاً هر 2 تا 3 ساعت یک ماسک N95 را به یک ماسک جدید تغییر می‌دهیم.اکنون از ما خواسته شده است که همان مورد را برای کل روز نگه داریم.

و این در صورتی است که شما خوش شانس باشید.در برخی از بیمارستان‌ها از شما خواسته می‌شود که آن را نگه دارید و دوباره از آن استفاده کنید تا زمانی که کثیف و آلوده شود، سپس ممکن است یک جدید دریافت کنند.بنابراین من فقط نمی دانم چگونه به این سطح رسیدیم.

دکتر سای کیت وانگ: ما در سطوح بسیار پایینی هستیم.احتمالاً برای 2 هفته دیگر به اندازه کافی داریم، اما به من گفتند که یک محموله بزرگ داریم.

MNT: آیا بیمارستان شما علاوه بر دریافت تجهیزات محافظ شخصی، کاری برای کمک به شما در سطح شخصی برای مقابله با این وضعیت انجام می دهد، یا زمانی وجود ندارد که به شما به عنوان افرادی که در آنجا کار می کنید فکر کنیم؟

دکتر سای کیت ونگ: فکر نمی‌کنم در حال حاضر این یکی از اولویت‌ها باشد.و در نهایت، من فکر نمی‌کنم که در فهرست اولویت‌های ما به عنوان تمرین‌کنندگان فردی باشد.فکر می کنم اعصاب خردکن ترین قسمت مراقبت از بیمار و نیاوردن این خانه به خانواده هایمان است.

اگر خودمان مریض شویم، بد است.اما نمی دانم اگر این خانه را برای خانواده ام بیاورم چگونه با خودم زندگی می کنم.

MNT: و به همین دلیل است که شما در خانه خود در انزوا هستید.از آنجا که میزان عفونت در بین کارکنان مراقبت های بهداشتی بالاتر است، زیرا شما هر روز در معرض بیمارانی با بار ویروسی بالا قرار می گیرید.

دکتر سای کیت وانگ: خوب، بچه ها 8، 6، 4 و 18 ماهه هستند.بنابراین فکر می کنم آنها احتمالاً بیشتر از آنچه من فکر می کنم می فهمند.

وقتی میام خونه دلشون برام تنگ شدهآنها می خواهند بیایند و من را در آغوش بگیرند و من باید به آنها بگویم که دور بمانند.مخصوصا بچه کوچولو بهتر از این نمی داند.او می خواهد بیاید و من را بغل کند و من باید به آنها بگویم که دور بمانند.

بنابراین، فکر می‌کنم آن‌ها با این موضوع مشکل دارند، و همسرم تقریباً همه کارها را انجام می‌دهد، زیرا من حتی با اینکه ماسک زده‌ام، حتی در تنظیم بشقاب‌های شام احساس راحتی نمی‌کنم.

بسیاری از افراد با علائم خفیف یا در مرحله بدون علامت هستند.ما هیچ ایده ای نداریم که پتانسیل انتقال این بیماران بدون علامت چیست یا این مرحله چقدر طول می کشد.

دکتر سای کیت وونگ: فردا صبح طبق معمول به سر کار برمی گردم.من ماسک و عینکم را خواهم زد.

MNT: درخواست هایی برای واکسن و درمان وجود دارد.در MNT، ما همچنین در مورد مفهوم استفاده از سرم از افرادی که COVID-19 داشته اند و آنتی بادی های خنثی کننده ساخته اند، و سپس دادن آن به افرادی که در شرایط بسیار وخیم هستند یا به کارکنان خط مقدم مراقبت های بهداشتی شنیده ایم.آیا اصلاً در بیمارستان شما یا در بین همکارانتان درباره آن صحبت می شود؟

دکتر سای کیت ونگ: اینطور نیست.در واقع، من فقط امروز صبح یک مقاله در مورد آن دیدم.ما اصلا در این مورد بحث نکرده ایم.

من مقاله ای را دیدم که شخصی سعی کرد این کار را در چین انجام دهد.من نمی دانم آنها چقدر موفقیت داشتند، اما این چیزی نیست که ما در حال حاضر درباره آن صحبت کنیم.

MNT: از نظر کار شما، احتمالاً اوضاع بدتر خواهد شد زیرا موارد در حال افزایش است.آیا فکری در مورد زمان و مکان اوج دارید؟

دکتر سای کیت وانگ: قطعا بدتر خواهد شد.اگر بخواهم حدس بزنم، می گویم اوج طی 5 تا 15 روز آینده خواهد رسید.اگر اعداد درست باشند، فکر می کنم حدود 2 هفته از ایتالیا عقب هستیم.

در نیویورک در حال حاضر، من فکر می کنم ما مرکز ایالات متحده هستیم از آنچه در 10 روز گذشته دیده ام، به طور تصاعدی در حال افزایش است.در حال حاضر، ما در آغاز موج هستیم.ما در حال حاضر به نقطه اوج نزدیک نیستیم.

MNT: فکر می کنید بیمارستان شما چگونه با افزایش تقاضا کنار می آید؟گزارش‌هایی دیده‌ایم که ایالت نیویورک حدود 7000 دستگاه تنفس مصنوعی دارد، اما فرماندار شما گفت که به 30000 دستگاه تنفس مصنوعی نیاز خواهید داشت.به نظر شما این در مورد دقیق است؟

دکتر سای کیت وانگ: بستگی دارد.ما فاصله گذاری اجتماعی را آغاز کردیم.اما با توجه به آنچه من دیدم، فکر نمی کنم مردم آن را به اندازه کافی جدی بگیرند.امیدوارم اشتباه کرده باشماگر فاصله‌گذاری اجتماعی کار می‌کند و همه آن را دنبال می‌کنند، به توصیه‌ها توجه می‌کنند، به توصیه‌ها توجه می‌کنند و در خانه می‌مانند، امیدوارم هرگز شاهد این افزایش نباشیم.

اما اگر موجی داشته باشیم، در موقعیت ایتالیا قرار می گیریم، جایی که غرق می شویم، و سپس باید تصمیم بگیریم که چه کسی از دستگاه تنفس مصنوعی استفاده می کند و چه کسی می توانیم به سادگی انجام دهیم. درمان شود.

من نمی خواهم چنین تصمیمی بگیرم.من متخصص بیهوشی هستم.کار من همیشه این بوده است که بیماران را ایمن نگه دارم، آنها را بدون هیچ عارضه ای از جراحی خارج کنم.

MNT: آیا چیزی وجود دارد که آرزو کنید مردم درباره ویروس کرونای جدید و نحوه ایمن نگه داشتن خود و خانواده‌شان بدانند، تا بتوانند به صاف کردن آن منحنی کمک کنند تا بیمارستان‌ها به حدی که شما مجبور به انجام آن هستید، غلبه نکنند. آن تصمیمات؟

ما کشورهایی داریم که جلوتر از ما هستند.آنها قبلا با این موضوع برخورد کرده اند.مکان هایی مانند هنگ کنگ، سنگاپور، کره جنوبی و تایوان.آنها مبتلا به اپیدمی سندرم حاد تنفسی (SARS) بودند، و آنها خیلی بهتر از ما با این مشکل برخورد می کنند.و من نمی دانم چرا، اما حتی امروز، ما هنوز کیت های تست کافی نداریم.

یکی از استراتژی‌ها در کره جنوبی، آغاز آزمایش‌های نظارتی گسترده، قرنطینه سخت اولیه و ردیابی تماس بود.همه این موارد به آنها اجازه می داد که شیوع بیماری را کنترل کنند و ما هیچ کدام از این کارها را انجام ندادیم.

اینجا در نیویورک، و اینجا در ایالات متحده، ما هیچ کدام از این کارها را انجام ندادیم.ما هیچ ردیابی تماسی انجام ندادیم.در عوض ما منتظر ماندیم و منتظر ماندیم و سپس به مردم گفتیم که فاصله گذاری اجتماعی را شروع کنند.

اگر متخصصان به شما می گویند که در خانه بمانید یا 6 فوت دورتر بمانید، این کار را انجام دهید.لازم نیست از این بابت خوشحال باشید.می توانید از آن شکایت کنید.می توانید در مورد آن غر بزنید.شما می توانید از اینکه چقدر در خانه حوصله دارید و تأثیر اقتصادی آن شکایت دارید.ما می توانیم در مورد همه اینها بحث کنیم وقتی این کار تمام شد.وقتی این موضوع تمام شد، می توانیم یک عمر در مورد آن بحث کنیم.

شما مجبور نیستید موافق باشید، اما فقط آنچه را که متخصصان می گویند انجام دهید.سالم بمانید و بیمارستان را تحت فشار قرار ندهید.بگذار کارم را انجام دهم.

برای اطلاع از آخرین تحولات مربوط به کروناویروس جدید و COVID-19، اینجا را کلیک کنید.

کروناویروس ها از زیرخانواده Coronavirinae در خانواده Coronaviridae هستند و اغلب باعث سرماخوردگی می شوند.هر دو SARS-CoV و MERS-CoV انواع…

COVID-19 یک بیماری تنفسی است که توسط ویروس SARS-CoV-2 ایجاد می شود.اکنون محققان در حال کار بر روی ساخت واکسن کرونا هستند.اینجا بیشتر بیاموزید

ویروس کرونای جدید به سرعت و به راحتی در حال گسترش است.در مورد نحوه انتقال ویروس و همچنین نحوه جلوگیری از آن در اینجا اطلاعات بیشتری کسب کنید.

در این ویژگی ویژه، ما توضیح می‌دهیم که در حال حاضر چه اقداماتی می‌توانید برای جلوگیری از ابتلا به کروناویروس جدید انجام دهید - با پشتیبانی منابع رسمی.

شستن صحیح دست ها می تواند از گسترش میکروب ها و بیماری ها جلوگیری کند.مراحل صحیح شستشوی دست را با راهنمای تصویری همراه با نکات مفید بیاموزید…