Το Medical News Today μίλησε με τον αναισθησιολόγο της Νέας Υόρκης Δρ. Sai-Kit Wong για τις εμπειρίες του καθώς η πανδημία COVID-19 επικρατεί στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Καθώς ο αριθμός των κρουσμάτων COVID-19 στις ΗΠΑ συνεχίζει να αυξάνεται, η πίεση στα νοσοκομεία για τη θεραπεία ασθενών με βαριά ασθένεια αυξάνεται.
Η Πολιτεία της Νέας Υόρκης, και ειδικότερα η πόλη της Νέας Υόρκης, έχει δει μια απότομη αύξηση των κρουσμάτων και των θανάτων COVID-19.
Ο Δρ Sai-Kit Wong, ένας αναισθησιολόγος που παρακολουθεί στη Νέα Υόρκη, είπε στο Medical News Today για το άλμα των περιπτώσεων COVID-19 που έχει δει τις τελευταίες 10 ημέρες, σχετικά με τις σπαραχτικές επιλογές σχετικά με το ποιος ασθενής θα πάρει αναπνευστήρα και τι κάθε από εμάς μπορούμε να τον βοηθήσουμε να κάνει τη δουλειά του.
ΜΝΤ: Μπορείτε να μου πείτε τι συνέβη τις τελευταίες δύο εβδομάδες καθώς στην πόλη σας και σε ολόκληρη τη χώρα παρατηρείται αύξηση των κρουσμάτων COVID-19;
Δρ. Sai-Kit Wong: Πριν από περίπου 9 ή 10 ημέρες, είχαμε περίπου πέντε ασθενείς θετικούς στον COVID-19 και μετά 4 ημέρες αργότερα, είχαμε περίπου 113 ή 114. Στη συνέχεια, από πριν από 2 ημέρες, είχαμε 214. Σήμερα, έχουμε συνολικά τρεις ή τέσσερις ιατρικές μονάδες ορόφου που είναι γεμάτες με τίποτα άλλο εκτός από ασθενείς με COVID-19.Οι Ιατρικές Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), οι χειρουργικές ΜΕΘ και το δωμάτιο επειγόντων περιστατικών (ΕΕ) είναι όλες γεμάτες, ώμου με ώμο, με ασθενείς θετικούς στον COVID-19.Δεν έχω ξαναδεί κάτι τέτοιο.
Δρ. Sai-Kit Wong: Αυτοί στους ορόφους, ναι, είναι.Οι ασθενείς με τα ήπια συμπτώματα - δεν τα δέχονται καν.Τους στέλνουν στο σπίτι.Βασικά, εάν δεν παρουσιάζουν δύσπνοια, δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για εξέταση.Ο γιατρός του ER θα τους στείλει σπίτι και θα τους πει να επιστρέψουν όταν τα συμπτώματα επιδεινωθούν.
Είχαμε δύο ομάδες και η καθεμία αποτελείται από έναν αναισθησιολόγο και έναν πιστοποιημένο εγγεγραμμένο αναισθησιολόγο νοσοκόμα και ανταποκρινόμαστε σε κάθε επείγουσα διασωλήνωση σε ολόκληρο το νοσοκομείο.
Σε διάστημα 10 ωρών, είχαμε συνολικά οκτώ διασωληνώσεις μεταξύ της ομάδας μας στο τμήμα αναισθησίας.Όσο είμαστε σε βάρδια, κάνουμε ό,τι πρέπει να κάνουμε.
Νωρίς το πρωί, το έχασα λίγο.άκουσα μια συζήτηση.Υπήρχε μια ασθενής σε τοκετό, κύησης 27 εβδομάδων, η οποία παρουσίαζε αναπνευστική ανεπάρκεια.
Και από ότι άκουσα, δεν είχαμε αναπνευστήρα για αυτήν.Μιλούσαμε για το πώς υπήρχαν δύο καρδιακές ανακοπές σε εξέλιξη.Και οι δύο αυτοί ασθενείς ήταν σε αναπνευστήρες και αν κάποιος από αυτούς περνούσε, θα μπορούσαμε να χρησιμοποιήσουμε έναν από αυτούς τους αναπνευστήρες για αυτόν τον ασθενή.
Έτσι, αφού το άκουσα, η καρδιά μου ήταν τόσο ραγισμένη.Πήγα σε ένα άδειο δωμάτιο και μόλις χάλασα.Απλώς έκλαψα ανεξέλεγκτα.Τότε τηλεφώνησα στη γυναίκα μου και της είπα τι συνέβη.Μαζί της ήταν και τα τέσσερα παιδιά μας.
Μόλις μαζευτήκαμε, προσευχηθήκαμε, σηκώσαμε μια προσευχή για τον ασθενή και για το μωρό.Τότε κάλεσα τον πάστορά μου από την εκκλησία, αλλά δεν μπορούσα καν να μιλήσω.Απλώς έκλαιγα και έκλαιγα.
Λοιπόν, ήταν δύσκολο.Και αυτό ήταν μόνο η αρχή της ημέρας.Μετά από αυτό, συγκέντρωσα τον εαυτό μου και για την υπόλοιπη μέρα, απλώς συνέχισα και έκανα αυτό που έπρεπε να κάνω.
ΜΝΤ: Φαντάζομαι ότι μάλλον έχεις δύσκολες μέρες στη δουλειά, αλλά αυτό ακούγεται σαν να είναι σε άλλο πρωτάθλημα.Πώς συγκεντρώνεστε για να μπορείτε να πάτε και να κάνετε την υπόλοιπη βάρδια σας;
Δρ. Sai-Kit Wong: Νομίζω ότι απλά προσπαθείτε να μην το σκέφτεστε όσο είστε εκεί, φροντίζοντας τους ασθενείς.Το αντιμετωπίζεις αφού γυρίσεις σπίτι.
Το χειρότερο είναι ότι μετά από μια τέτοια μέρα, όταν γυρίζω σπίτι, πρέπει να απομονωθώ από την υπόλοιπη οικογένεια.
Πρέπει να μείνω μακριά τους.Δεν μπορώ πραγματικά να τα αγγίξω ή να τα αγκαλιάσω.Πρέπει να φοράω μάσκα και να χρησιμοποιώ ξεχωριστό μπάνιο.Μπορώ να τους μιλήσω, αλλά είναι κάπως δύσκολο.
Δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος για το πώς θα το αντιμετωπίσουμε.Μάλλον θα έχω εφιάλτες στο μέλλον.Σκέφτομαι μόνο το χθες, περπατώντας στις αίθουσες των μονάδων.
Οι πόρτες του ασθενούς που είναι συνήθως ανοιχτές ήταν όλες κλειστές για να αποφευχθεί η εξάπλωση με αεροζόλ.Οι ήχοι των αναπνευστήρων, οι καρδιακές ανακοπές και η γενική σελίδα της ομάδας ταχείας απόκρισης καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Απλώς ποτέ δεν φανταζόμουν, ούτε σκέφτηκα ούτε για ένα δευτερόλεπτο, ότι θα με έδιωχναν σε αυτή τη θέση ως αναισθησιολόγος.Στις ΗΠΑ, ως επί το πλείστον, βρισκόμαστε στο χειρουργείο, αναισθητοποιούμε τον ασθενή και τον παρακολουθούμε καθ' όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.Φροντίζουμε να ζήσουν το χειρουργείο χωρίς καμία επιπλοκή.
Στα 14 χρόνια της καριέρας μου, μέχρι στιγμής, είχα λιγότερους από μια χούφτα θανάτους στο χειρουργικό τραπέζι.Ποτέ δεν αντιμετώπισα καλά τον θάνατο, πόσο μάλλον τόσους πολλούς θανάτους γύρω μου.
Δρ Sai-Kit Wong: Προσπαθούν να εξασφαλίσουν όλο τον ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό.Είμαστε σε εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα και το τμήμα μου καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να μας κρατήσει ασφαλείς, όσον αφορά τα μέσα ατομικής προστασίας.Είμαι λοιπόν πολύ ευγνώμων για αυτό.Αλλά συνολικά, όσον αφορά την Πολιτεία της Νέας Υόρκης και τις ΗΠΑ, δεν ξέρω πώς πέφταμε σε αυτό το επίπεδο που υπάρχουν νοσοκομεία που ξεμείνουν από γάντια και μάσκες N95.Από ό,τι έχω δει στο παρελθόν, συνήθως αλλάζουμε από μια μάσκα N95 σε μια νέα κάθε 2-3 ώρες.Τώρα μας ζητείται να κρατήσουμε το ίδιο για όλη την ημέρα.
Και αυτό αν είσαι τυχερός.Σε ορισμένα νοσοκομεία, σας ζητείται να το κρατήσετε και να το επαναχρησιμοποιήσετε μέχρι να λερωθεί και να μολυνθεί, τότε ίσως πάρουν καινούργιο.Οπότε απλά δεν ξέρω πώς φτάσαμε σε αυτό το επίπεδο.
Δρ. Sai-Kit Wong: Είμαστε σε εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα.Πιθανότατα έχουμε αρκετά για άλλες 2 εβδομάδες, αλλά μου είπαν ότι έχουμε μια μεγάλη αποστολή.
ΜΝΤ: Εκτός από το ότι σας παίρνει ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό, το νοσοκομείο σας κάνει κάτι για να σας βοηθήσει σε προσωπικό επίπεδο να αντιμετωπίσετε την κατάσταση ή δεν υπάρχει χρόνος να σας σκεφτώ ως άτομα που εργάζεστε εκεί;
Δρ. Sai-Kit Wong: Δεν νομίζω ότι είναι μία από τις προτεραιότητες αυτή τη στιγμή.Και από την πλευρά μας, δεν νομίζω ότι αυτό είναι στη λίστα προτεραιοτήτων μας ως μεμονωμένοι ασκούμενοι.Νομίζω ότι τα πιο νευρικά κομμάτια είναι να φροντίζουμε τον ασθενή και να μην φέρνουμε αυτό το σπίτι στις οικογένειές μας.
Αν αρρωστήσουμε οι ίδιοι, είναι κακό.Αλλά δεν ξέρω πώς θα ζούσα με τον εαυτό μου αν έφερνα αυτό το σπίτι στην οικογένειά μου.
ΜΝΤ: Και γι' αυτό είσαι σε απομόνωση μέσα στο σπίτι σου.Επειδή το ποσοστό μόλυνσης μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας είναι υψηλότερο, καθώς εκτίθεστε σε ασθενείς με υψηλά ιικά φορτία κάθε μέρα.
Δρ. Sai-Kit Wong: Λοιπόν, τα παιδιά είναι 8, 6, 4 και 18 μηνών.Οπότε νομίζω ότι καταλαβαίνουν πιθανώς περισσότερα από όσα νομίζω ότι καταλαβαίνουν.
Μου έλειψα όταν γυρίζω σπίτι.Θέλουν να έρθουν να με αγκαλιάσουν και πρέπει να τους πω να μείνουν μακριά.Ειδικά το μωρό, δεν ξέρει καλύτερα.Θέλει να έρθει να με αγκαλιάσει και πρέπει να τους πω να μείνουν μακριά.
Έτσι, νομίζω ότι δυσκολεύονται πολύ με αυτό, και η γυναίκα μου κάνει σχεδόν τα πάντα γιατί δεν νιώθω άνετα να στρώνω τα πιάτα του δείπνου, παρόλο που φοράω μάσκα.
Υπάρχουν πολλά άτομα με ήπια συμπτώματα ή που βρίσκονται στην ασυμπτωματική φάση.Δεν έχουμε ιδέα ποια είναι η δυνατότητα μετάδοσης αυτών των ασυμπτωματικών ασθενών ή πόσο διαρκεί αυτή η φάση.
Δρ Sai-Kit Wong: Θα επιστρέψω στη δουλειά αύριο το πρωί, ως συνήθως.Θα φοράω τη μάσκα μου και τα γυαλιά μου.
ΜΝΤ: Υπάρχουν εκκλήσεις για εμβόλια και θεραπείες.Στο MNT, έχουμε επίσης ακούσει για την ιδέα της χρήσης ορού από άτομα που είχαν COVID-19 και έχουν δημιουργήσει εξουδετερωτικά αντισώματα, και στη συνέχεια παροχή αυτού σε άτομα που βρίσκονται σε πολύ σοβαρή κατάσταση ή σε προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης πρώτης γραμμής.Αυτό συζητείται καθόλου στο νοσοκομείο σας ή μεταξύ των συναδέλφων σας;
Δρ. Sai-Kit Wong: Δεν είναι.Στην πραγματικότητα, είδα μόνο ένα άρθρο σήμερα το πρωί για αυτό.Δεν το έχουμε συζητήσει καθόλου.
Είδα ένα άρθρο που κάποιος προσπάθησε να το κάνει αυτό στην Κίνα.Δεν ξέρω πόση επιτυχία είχαν, αλλά αυτό δεν είναι κάτι που συζητάμε αυτή τη στιγμή.
ΜΝΤ: Όσον αφορά τη δουλειά σας, πιθανώς τα πράγματα θα χειροτερέψουν γιατί τα κρούσματα αυξάνονται.Έχετε καμία σκέψη για το πότε και πού θα είναι η κορυφή;
Δρ. Sai-Kit Wong: Θα χειροτερέψει σίγουρα.Αν πρέπει να κάνω μια εικασία, θα έλεγα ότι η κορύφωση θα φτάσει μέσα στις επόμενες 5-15 ημέρες.Αν τα νούμερα είναι σωστά, νομίζω ότι είμαστε περίπου 2 εβδομάδες πίσω από την Ιταλία.
Στη Νέα Υόρκη αυτή τη στιγμή, νομίζω ότι είμαστε το επίκεντρο των ΗΠΑ Από ό,τι έχω δει τις τελευταίες 10 ημέρες, αυξάνεται εκθετικά.Αυτή τη στιγμή βρισκόμαστε στην αρχή του κύματος.Δεν είμαστε πουθενά κοντά στην κορυφή αυτή τη στιγμή.
ΜΝΤ: Πώς πιστεύετε ότι το νοσοκομείο σας θα αντιμετωπίσει αυτή την αύξηση της ζήτησης;Έχουμε δει αναφορές ότι η Πολιτεία της Νέας Υόρκης έχει περίπου 7.000 αναπνευστήρες, αλλά ο κυβερνήτης σας είπε ότι θα χρειαστείτε 30.000.Πιστεύετε ότι είναι περίπου ακριβές;
Δρ. Sai-Kit Wong: Εξαρτάται.Ξεκινήσαμε την κοινωνική αποστασιοποίηση.Αλλά από ό,τι είδα, δεν νομίζω ότι ο κόσμος το παίρνει αρκετά σοβαρά.Ελπίζω να κάνω λάθος.Εάν η κοινωνική απόσταση λειτουργεί και όλοι την ακολουθούν, ακούνε τις συμβουλές, τηρούν τις συστάσεις και μένουν σπίτι, τότε ελπίζω να μην δούμε ποτέ αυτό το κύμα.
Αλλά αν έχουμε μια απότομη αύξηση, θα βρεθούμε στη θέση της Ιταλίας, όπου θα είμαστε συγκλονισμένοι, και μετά θα πρέπει να πάρουμε μια απόφαση για το ποιος θα μπει στον αναπνευστήρα και ποιος απλά μπορούμε θεραπεύω.
Δεν θέλω να πάρω αυτή την απόφαση.Είμαι αναισθησιολόγος.Η δουλειά μου ήταν πάντα να κρατάω τους ασθενείς ασφαλείς, να τους βγάζω από το χειρουργείο χωρίς καμία επιπλοκή.
ΜΝΤ: Υπάρχει κάτι που θα θέλατε να γνωρίζουν οι άνθρωποι για τον νέο κορωνοϊό και πώς να διατηρούν τον εαυτό τους και τις οικογένειές τους ασφαλείς, ώστε να μπορούν να βοηθήσουν στην ισοπέδωση αυτής της καμπύλης, ώστε τα νοσοκομεία να μην ξεπεραστούν στο σημείο που πρέπει να κάνετε αυτές οι αποφάσεις;
Έχουμε χώρες που είναι μπροστά μας.Το έχουν αντιμετωπίσει και παλαιότερα.Μέρη όπως το Χονγκ Κονγκ, η Σιγκαπούρη, η Νότια Κορέα και η Ταϊβάν.Είχαν την επιδημία του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου (SARS) και το χειρίζονται πολύ καλύτερα από εμάς.Και δεν ξέρω γιατί, αλλά ακόμα και σήμερα, δεν έχουμε ακόμα αρκετά κιτ δοκιμών.
Μία από τις στρατηγικές στη Νότια Κορέα ήταν η έναρξη μαζικών δοκιμών επιτήρησης, η αυστηρή καραντίνα από νωρίς και ο εντοπισμός επαφών.Όλα αυτά τα πράγματα τους επέτρεψαν να ελέγξουν το ξέσπασμα και εμείς δεν κάναμε τίποτα από αυτά.
Εδώ στη Νέα Υόρκη και εδώ στις ΗΠΑ δεν κάναμε τίποτα από όλα αυτά.Δεν κάναμε καμία ανίχνευση επαφών.Αντίθετα, περιμέναμε και περιμέναμε και μετά είπαμε στους ανθρώπους να ξεκινήσουν την κοινωνική απόσταση.
Εάν οι ειδικοί σας λένε να μείνετε στο σπίτι ή να μείνετε 6 πόδια μακριά, κάντε το.Δεν χρειάζεται να είσαι χαρούμενος γι' αυτό.Μπορείτε να παραπονεθείτε για αυτό.Μπορείς να βροντοφωνάξεις γι' αυτό.Μπορείτε να παραπονεθείτε για το πόσο βαριέστε στο σπίτι και για τον οικονομικό αντίκτυπο.Μπορούμε να διαφωνήσουμε για όλα αυτά όταν τελειώσει.Μπορούμε να περάσουμε μια ζωή τσακώνοντας γι' αυτό όταν τελειώσει αυτό.
Δεν χρειάζεται να συμφωνήσετε, αλλά απλώς κάντε ό,τι λένε οι ειδικοί.Μείνετε υγιείς και μην κατακλύζετε το νοσοκομείο.Άσε με να κάνω τη δουλειά μου.
Για ζωντανές ενημερώσεις σχετικά με τις τελευταίες εξελίξεις σχετικά με τον νέο κορωνοϊό και το COVID-19, κάντε κλικ εδώ.
Οι κοροναϊοί ανήκουν στην υποοικογένεια Coronavirinae της οικογένειας Coronavirinae και συχνά προκαλούν το κοινό κρυολόγημα.Τόσο ο SARS-CoV όσο και ο MERS-CoV είναι τύποι…
Το COVID-19 είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού που προκαλείται από τον ιό SARS-CoV-2.Οι ερευνητές εργάζονται τώρα για την ανάπτυξη ενός εμβολίου κατά του κορωνοϊού.Μάθετε περισσότερα εδώ.
Ο νέος κορωνοϊός εξαπλώνεται γρήγορα και εύκολα.Μάθετε περισσότερα για το πώς ένα άτομο μπορεί να μεταδώσει τον ιό, καθώς και πώς να τον αποφύγετε, εδώ.
Σε αυτήν την Ειδική λειτουργία, εξηγούμε ποια βήματα μπορείτε να κάνετε αυτήν τη στιγμή για να αποτρέψετε τη μόλυνση από τον νέο κορονοϊό — με την υποστήριξη επίσημων πηγών.
Το σωστό πλύσιμο των χεριών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξάπλωσης μικροβίων και ασθενειών.Μάθετε τα σωστά βήματα για το πλύσιμο των χεριών με έναν οπτικό οδηγό, μαζί με χρήσιμες συμβουλές…
Ώρα δημοσίευσης: Μαρ-28-2020