Medical News Today разговаря с анестезиолога от Ню Йорк д-р Сай-Кит Уонг за опита си, когато пандемията от COVID-19 се разпространи в Съединените щати.
Тъй като броят на случаите на COVID-19 в САЩ продължава да нараства, натискът върху болниците да лекуват тежко болни пациенти нараства.
В щата Ню Йорк и по-специално в град Ню Йорк се наблюдава рязко увеличение на случаите и смъртните случаи на COVID-19.
Д-р Сай-Кит Уонг, лекуващ анестезиолог в Ню Йорк, каза пред Medical News Today за скока в случаите на COVID-19, който е видял през последните 10 дни, за правенето на сърцераздирателни избори за това кой пациент да получи вентилатор и какво всеки от нас може да направи, за да му помогне да си свърши работата.
MNT: Можете ли да ми кажете какво се случи през последните няколко седмици, когато във вашия град и в цялата страна се наблюдава увеличение на случаите на COVID-19?
Д-р Сай-Кит Уонг: Преди около 9 или 10 дни имахме приблизително петима COVID-19-позитивни пациенти, а след това 4 дни по-късно имахме около 113 или 114. След това, преди 2 дни, имахме 214. Днес имаме общо три или четири хирургични медицински отделения, които са пълни само с пациенти с COVID-19.Медицинските отделения за интензивно лечение (интензивни отделения), хирургичните отделения за интензивно лечение и спешното отделение (ER) са претъпкани, рамо до рамо, с пациенти с COVID-19.Никога не съм виждал подобно нещо.
Д-р Сай-Кит Уонг: Тези на пода, да, те са.Пациентите с леки симптоми – дори не ги приемат.Пращат ги у дома.По принцип, ако не проявяват задух, те не отговарят на изискванията за тестване.Спешният лекар ще ги изпрати у дома и ще им каже да се върнат, когато симптомите се влошат.
Имахме два екипа, всеки от които се състои от един анестезиолог и една дипломирана медицинска сестра анестезиолог и реагирахме на всяка спешна интубация в цялата болница.
За 10-часов период имахме общо осем интубации сред нашия екип в отделението по анестезия.Докато сме на смяна, ние просто правим това, което трябва да правим.
Рано сутринта някак си го загубих малко.Чух разговор.Имаше пациентка в раждане, 27 гестационна седмица, която изпадаше в дихателна недостатъчност.
И доколкото чух, нямахме вентилатор за нея.Говорихме как има два сърдечни ареста в ход.И двамата пациенти бяха на вентилатори и ако един от тях премина, можем да използваме един от тези вентилатори за този пациент.
След като чух това, сърцето ми беше толкова разбито.Влязох в празна стая и просто се счупих.Просто плаках неудържимо.Тогава се обадих на жена ми и й казах какво се е случило.И четирите ни деца бяха с нея.
Просто се събрахме, помолихме се, издигнахме молитва за пациента и за бебето.Тогава се обадих на пастора си от църквата, но дори не можах да говоря.Просто плачех и ридаех.
Така че беше трудно.И това беше само началото на деня.След това се събрах и през останалата част от деня просто продължих и направих каквото трябва.
MNT: Предполагам, че вероятно имате трудни дни на работа, но това звучи като в друга лига.Как се събирате, за да можете да отидете и да довършите остатъка от смяната си?
Д-р Сай-Кит Уонг: Мисля, че просто се опитвате да не мислите за това, докато сте там и се грижите за пациентите.Справяте се с това, след като се приберете.
Най-лошото е, че след такъв ден, когато се прибера, трябва да се изолирам от останалата част от семейството.
Трябва да стоя далеч от тях.Не мога наистина да ги докосна или прегърна.Трябва да нося маска и да използвам отделна баня.Мога да говоря с тях, но е малко трудно.
Няма конкретен начин как да се справим с него.Вероятно ще сънувам кошмари в бъдеще.Само като си помисля за вчерашния ден, разхождайки се по коридорите на блоковете.
Вратите на пациентите, които обикновено са отворени, бяха затворени, за да се предотврати разпространението на аерозол.Звуците на вентилаторите, сърдечните арести и горната страница на екипа за бързо реагиране през целия ден.
Просто никога не съм си представял, нито съм си помислял за секунда, че ще бъда накаран на тази позиция като анестезиолог.В САЩ в по-голямата си част ние сме в операционната зала, анестезираме пациента и го наблюдаваме по време на операцията.Гарантираме те да преживеят операцията без никакви усложнения.
През 14-те години на моята кариера досега съм имал по-малко от няколко смъртни случая на операционната маса.Никога не съм се справял добре със смъртта, да не говорим за толкова много смъртни случаи около мен.
Д-р Сай-Кит Уонг: Те се опитват да осигурят всички лични предпазни средства.Изчерпваме се критично и моят отдел прави всичко възможно да ни предпази, що се отнася до личните предпазни средства.Така че съм много благодарен за това.Но като цяло, що се отнася до щата Ню Йорк и САЩ, не знам как сме паднали до това ниво, че има болници, които нямат ръкавици и маски N95.От това, което съм виждал в миналото, обикновено сменяме една маска N95 с нова на всеки 2–3 часа.Сега от нас се иска да запазим същия за целия ден.
И това е, ако имате късмет.В някои болници ви молят да го запазите и да го използвате повторно, докато се замърси и замърси, тогава може би ще ви вземат нов.Така че просто не знам как стигнахме до това ниво.
Д-р Сай-Кит Уонг: Ние сме на критично ниски нива.Сигурно имаме достатъчно за още 2 седмици, но ми казаха, че пристига голяма пратка.
MNT: Освен че ви осигурява лични предпазни средства, вашата болница прави ли нещо, за да ви помогне на лично ниво да се справите със ситуацията, или няма време да мисли за вас като за хора, работещи там?
Д-р Сай-Кит Уонг: Не мисля, че това е един от приоритетите в момента.И от наша страна, не мисля, че това е в списъка ни с приоритети като индивидуални практикуващи.Мисля, че най-изнервящата част е да се грижим за пациента и да не донесем този дом в нашите семейства.
Ако ние самите се разболеем, това е лошо.Но не знам как бих живял със себе си, ако донеса този дом на семейството си.
MNT: И затова си в изолация в къщата си.Тъй като степента на инфекция сред здравните работници е по-висока, тъй като сте изложени на пациенти с високо вирусно натоварване всеки ден.
Д-р Сай-Кит Уонг: Е, децата са на 8, 6, 4 и 18 месеца.Така че мисля, че те вероятно разбират повече, отколкото си мисля, че разбират.
Липсвах им, когато се прибирах.Те искат да дойдат и да ме прегърнат, а аз трябва да им кажа да стоят настрана.Особено малкото бебе, тя не знае нищо по-добро.Тя иска да дойде и да ме прегърне, а аз трябва да им кажа да стоят настрана.
И така, мисля, че им е трудно с това, а жена ми прави почти всичко, защото дори не се чувствам комфортно да нареждам чиниите за вечеря, въпреки че нося маска.
Има много хора с леки симптоми или които са в безсимптомна фаза.Нямаме представа какъв е потенциалът за предаване на тези асимптоматични пациенти или колко дълга е тази фаза.
Д-р Сай-Кит Уонг: Ще се върна на работа утре сутрин, както обикновено.Ще нося маската и очилата си.
MNT: Има призиви за ваксини и лечения.В MNT също сме чували за концепцията за използване на серум от хора, които са имали COVID-19 и са изградили неутрализиращи антитела, и след това да го даваме на хора, които са в много тежко състояние, или на здравния персонал на първа линия.Това обсъжда ли се изобщо във вашата болница или сред колегите ви?
Д-р Сай-Кит Уонг: Не е.Всъщност тази сутрин видях статия за това.Това изобщо не сме го обсъждали.
Видях статия, че някой се е опитал да направи това в Китай.Не знам колко успех имаха, но това не е нещо, което обсъждаме в момента.
MNT: По отношение на вашата работа, вероятно нещата ще се влошат, защото случаите нарастват.Имате ли идеи кога и къде ще бъде пикът?
Д-р Сай-Кит Уонг: Със сигурност ще се влошава.Ако трябва да предположа, бих казал, че пикът ще дойде в рамките на следващите 5–15 дни.Ако цифрите са верни, мисля, че изоставаме с около 2 седмици от Италия.
Мисля, че в момента в Ню Йорк сме епицентърът на САЩ. От това, което видях през последните 10 дни, се увеличава експоненциално.В момента сме в началото на скока.В момента не сме близо до върха.
MNT: Как мислите, че вашата болница ще се справи с това увеличение на търсенето?Видяхме съобщения, че щат Ню Йорк има около 7000 вентилатора, но вашият губернатор каза, че ще ви трябват 30 000.Смятате ли, че това е почти точно?
Д-р Сай-Кит Уонг: Зависи.Инициирахме социално дистанциране.Но от това, което видях, не мисля, че хората го приемат достатъчно сериозно.дано грешаАко социалното дистанциране работи и всички го следват, вслушват се в съветите, вслушват се в препоръките и си стоят вкъщи, тогава се надявам никога да не видим този скок.
Но ако имаме вълна, ще бъдем в положението на Италия, където ще бъдем претоварени, и тогава ще трябва да вземем решение за това кой ще се качи на вентилатора и кой просто можем лечение.
Не искам да вземам това решение.Аз съм анестезиолог.Моята работа винаги е била да пазя пациентите в безопасност, да ги извеждам от операцията без никакви усложнения.
MNT: Има ли нещо, което бихте искали хората да знаят за новия коронавирус и как да запазят себе си и семействата си в безопасност, така че да могат да помогнат за изглаждане на тази крива, така че болниците да не бъдат пренатоварени до точката, в която вие трябва да направите тези решения?
Имаме държави, които са пред нас.Те са се занимавали с това и преди.Места като Хонконг, Сингапур, Южна Корея и Тайван.Те имаха епидемия от тежък остър респираторен синдром (SARS) и се справят с това много по-добре от нас.И не знам защо, но дори и днес все още нямаме достатъчно комплекти за тестване.
Една от стратегиите в Южна Корея беше да се започнат масови тестове за наблюдение, строга карантина в началото и проследяване на контакти.Всички тези неща им позволиха да контролират епидемията, а ние не направихме нищо от това.
Тук в Ню Йорк и тук в САЩ не направихме нищо от това.Не сме правили никакво проследяване на контакти.Вместо това чакахме и чакахме, а след това казахме на хората да започнат социално дистанциране.
Ако експертите ви кажат да останете вкъщи или да стоите на 6 фута разстояние, направете го.Не е нужно да се радвате за това.Можете да се оплачете от това.Можеш да разказваш за това.Можете да се оплачете колко ви е скучно у дома и за икономическото въздействие.Можем да спорим за всичко това, когато това свърши.Можем да прекараме цял живот в спорове за това, когато това свърши.
Не е нужно да се съгласявате, но просто правете каквото казват експертите.Бъдете здрави и не претрупвайте болницата.Остави ме да си свърша работата.
За актуализации на живо относно най-новите развития по отношение на новия коронавирус и COVID-19, щракнете тук.
Коронавирусите принадлежат към подсемейство Coronavirinae в семейство Coronaviridae и често причиняват обикновена настинка.Както SARS-CoV, така и MERS-CoV са видове...
COVID-19 е респираторно заболяване, причинено от вируса SARS-CoV-2.Сега изследователите работят върху разработването на ваксина срещу коронавирус.Научете повече тук.
Новият коронавирус се разпространява бързо и лесно.Научете повече за това как човек може да предаде вируса, както и как да го избегнете тук.
В тази специална функция обясняваме какви стъпки можете да предприемете точно сега, за да предотвратите заразяване с новия коронавирус — подкрепено от официални източници.
Правилното измиване на ръцете може да помогне за предотвратяване на разпространението на микроби и болести.Научете правилните стъпки за миене на ръцете с визуално ръководство, заедно с полезни съвети...
Време на публикуване: 28 март 2020 г