طبيب مدينة نيويورك بشأن كوفيد-19: "لم أر شيئًا كهذا من قبل"

تحدثت مجلة Medical News Today إلى طبيب التخدير في مدينة نيويورك الدكتور ساي كيت وونغ حول تجاربه مع انتشار جائحة فيروس كورونا (COVID-19) في الولايات المتحدة.

مع استمرار ارتفاع عدد حالات الإصابة بكوفيد-19 في الولايات المتحدة، يتزايد الضغط على المستشفيات لعلاج المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

شهدت ولاية نيويورك، ومدينة نيويورك على وجه الخصوص، زيادة حادة في حالات الإصابة والوفيات بكوفيد-19.

أخبر الدكتور ساي كيت وونغ، طبيب التخدير المعالج في مدينة نيويورك، مجلة ميديكال نيوز توداي عن القفزة في حالات كوفيد-19 التي شاهدها في الأيام العشرة الماضية، وعن اتخاذ خيارات مفجعة بشأن المريض الذي يحصل على جهاز التنفس الصناعي، وما الذي سيفعله كل مريض. منا يمكن القيام به لمساعدته على القيام بعمله.

MNT: هل يمكنك أن تخبرني بما حدث في الأسبوعين الماضيين حيث شهدت مدينتك والدولة بأكملها زيادة في حالات الإصابة بفيروس كورونا؟

الدكتور ساي كيت وونغ: منذ حوالي 9 أو 10 أيام، كان لدينا ما يقرب من خمسة مرضى مصابين بـكوفيد-19، وبعد 4 أيام، كان لدينا حوالي 113 أو 114. ثم، منذ يومين، كان لدينا 214. اليوم، لدينا ما مجموعه ثلاث أو أربع وحدات أرضية طبية جراحية لا تمتلئ إلا بالمرضى المصابين بفيروس كوفيد-19.إن وحدات العناية المركزة الطبية (ICUs)، ووحدات العناية المركزة الجراحية، وغرفة الطوارئ (ER) كلها مكتظة، جنبًا إلى جنب، مع مرضى فيروس كورونا (COVID-19).إنني لم أر أبدا أي شيء من هذا القبيل.

دكتور ساي كيت وونغ: الموجودون على الأرضيات، نعم، هم كذلك.المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة – لا يتم قبولهم حتى.يرسلونهم إلى المنزل.في الأساس، إذا لم يظهروا ضيقًا في التنفس، فإنهم غير مؤهلين للاختبار.سيرسلهم طبيب الطوارئ إلى المنزل ويطلب منهم العودة عندما تتفاقم الأعراض.

كان لدينا فريقان، يتكون كل منهما من طبيب تخدير وممرضة تخدير مسجلة معتمدة، ونحن نستجيب لكل عملية تنبيب طارئة في المستشفى بأكمله.

وعلى مدار 10 ساعات، أجرينا ما مجموعه ثمانية عمليات تنبيب بين فريقنا في قسم التخدير.بينما نحن في المناوبة، نحن فقط نفعل ما يجب علينا القيام به.

في الصباح الباكر، فقدت بعض الشيء.لقد سمعت محادثة.كانت هناك مريضة في المخاض والولادة، في الأسبوع 27 من الحمل، وكانت تعاني من فشل في الجهاز التنفسي.

ومما سمعته، لم يكن لدينا جهاز تنفس لها.كنا نتحدث عن كيفية حدوث سكتتين قلبيتين.كان كلا المريضين يستخدمان أجهزة التنفس الصناعي، وإذا توفي أحدهما، فيمكننا استخدام أحد أجهزة التنفس الصناعي لهذا المريض.

لذلك بعد أن سمعت ذلك، كان قلبي مكسورًا جدًا.ذهبت إلى غرفة فارغة، وانهارت للتو.لقد بكيت فقط دون حسيب ولا رقيب.ثم اتصلت بزوجتي وأخبرتها بما حدث.كان أطفالنا الأربعة معها.

لقد اجتمعنا للتو، وصلينا، ورفعنا صلاة من أجل المريضة ومن أجل الطفل.ثم اتصلت بالقس من الكنيسة، لكنني لم أستطع حتى التحدث.كنت فقط أبكي وأبكي.

لذلك، كان ذلك صعبا.وكانت تلك مجرد بداية اليوم.بعد ذلك، استجمعت قواي، وبقية اليوم، واصلت القيام بما يجب علي فعله.

MNT: أتخيل أنك ربما تمر بأيام صعبة في العمل، ولكن هذا يبدو وكأنه في مستوى مختلف.كيف تجمعون أنفسكم معًا حتى تتمكنوا من الذهاب والقيام ببقية نوبة عملكم؟

دكتور ساي كيت وونغ: أعتقد أنك تحاول ألا تفكر في الأمر أثناء تواجدك هناك لرعاية المرضى.تتعامل معها بعد عودتك إلى المنزل.

أسوأ ما في الأمر هو أنه بعد يوم كهذا، عندما أعود إلى المنزل، يجب أن أعزل نفسي عن بقية أفراد الأسرة.

لا بد لي من البقاء بعيدا عنهم.لا أستطيع حقا لمسهم أو احتضانهم.يجب أن أرتدي قناعًا وأستخدم حمامًا منفصلاً.يمكنني التحدث معهم، لكن الأمر صعب نوعًا ما.

لا توجد طريقة محددة لكيفية تعاملنا معها.من المحتمل أن أعاني من كوابيس في المستقبل.فقط أفكر بالأمس، وأنا أتجول في أروقة الوحدات.

تم إغلاق جميع أبواب المرضى التي تكون مفتوحة عادة لمنع انتشار الهباء الجوي.أصوات أجهزة التنفس الصناعي والسكتات القلبية وفريق الاستجابة السريعة يعلو الصفحة طوال اليوم.

لم أتخيل أبدًا، ولم أفكر أبدًا للحظة، أنني سأُدفع إلى هذا المنصب كطبيب تخدير.في الولايات المتحدة، في أغلب الأحيان، نكون في غرفة العمليات، نقوم بتخدير المريض ومراقبته طوال فترة الجراحة.نحن نتأكد من أنهم يعيشون خلال الجراحة دون أي مضاعفات.

خلال الأعوام الأربعة عشر من مسيرتي المهنية، حتى الآن، لم أشهد سوى عدد قليل من الوفيات على طاولة العمليات.لم أتعامل بشكل جيد مع الموت أبدًا، ناهيك عن هذا العدد الكبير من الوفيات من حولي.

دكتور ساي كيت وونغ: إنهم يبذلون قصارى جهدهم لتأمين جميع معدات الحماية الشخصية.لقد وصلنا إلى مستوى منخفض للغاية، وإدارتي تبذل قصارى جهدها للحفاظ على سلامتنا، فيما يتعلق بمعدات الحماية الشخصية.لذلك أنا ممتن جدا لذلك.لكن بشكل عام، فيما يتعلق بولاية نيويورك والولايات المتحدة، لا أعرف كيف هبطنا إلى هذا المستوى حيث تنفد القفازات وأقنعة N95 من المستشفيات.ومما رأيته في الماضي، فإننا عادة نتحول من قناع N95 إلى قناع جديد كل 2-3 ساعات.الآن يطلب منا الاحتفاظ بنفس الشيء طوال اليوم.

وهذا إذا كنت محظوظا.في بعض المستشفيات، يُطلب منك الاحتفاظ به وإعادة استخدامه حتى يتلوث ويتلوث، ومن ثم ربما يحصلون على واحد جديد.لذلك لا أعرف كيف وصلنا إلى هذا المستوى.

الدكتور ساي كيت وونغ: نحن في مستويات منخفضة للغاية.ربما لدينا ما يكفي لأسبوعين آخرين، ولكن قيل لي أن لدينا شحنة كبيرة قادمة.

MNT: بالإضافة إلى توفير معدات الحماية الشخصية لك، هل يقوم المستشفى الخاص بك بأي شيء لمساعدتك على المستوى الشخصي للتعامل مع الموقف، أم أنه ليس هناك وقت للتفكير فيكم كأفراد يعملون هناك؟

الدكتور ساي كيت وونغ: لا أعتقد أن هذه إحدى الأولويات في الوقت الحالي.ومن جهتنا، لا أعتقد أن هذا مدرج في قائمة أولوياتنا كممارسين فرديين.أعتقد أن أكثر الأجزاء إثارة للأعصاب هي رعاية المريض وعدم إعادة هذا إلى عائلاتنا.

إذا مرضنا بأنفسنا، فهذا أمر سيء.لكنني لا أعرف كيف سأعيش مع نفسي إذا أحضرت هذا إلى عائلتي.

MNT: ولهذا السبب أنت في عزلة داخل منزلك.لأن معدل الإصابة بين العاملين في مجال الرعاية الصحية أعلى، حيث أنك تتعرض للمرضى الذين يعانون من حمولات فيروسية عالية كل يوم.

دكتور ساي كيت وونغ: حسنًا، تبلغ أعمار الأطفال 8 و6 و4 و18 شهرًا.لذلك أعتقد أنهم ربما يفهمون أكثر مما أعتقد أنهم يفهمونه.

لقد افتقدوني عندما أعود إلى المنزل.إنهم يريدون أن يأتوا ويعانقوني، ويجب أن أطلب منهم أن يبقوا بعيدًا.وخاصة الطفلة الصغيرة، فهي لا تعرف أفضل من ذلك.إنها تريد أن تأتي وتعانقني، ويجب أن أخبرهم أن يبقوا بعيدًا.

لذا، أعتقد أنهم يواجهون صعوبة في ذلك، وزوجتي تفعل كل شيء تقريبًا لأنني لا أشعر بالراحة حتى في إعداد أطباق العشاء، على الرغم من أنني أرتدي قناعًا.

هناك الكثير من الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة أو الذين هم في مرحلة عدم ظهور الأعراض.ليس لدينا أي فكرة عن احتمالية انتقال العدوى لدى هؤلاء المرضى الذين لا تظهر عليهم الأعراض أو مدة هذه المرحلة.

الدكتور ساي كيت وونغ: سأعود إلى العمل صباح الغد، كالمعتاد.سأرتدي قناعي ونظاراتي.

MNT: هناك دعوات للقاحات والعلاجات.في MNT، سمعنا أيضًا عن مفهوم استخدام المصل من الأشخاص الذين أصيبوا بـCOVID-19 وقاموا ببناء أجسام مضادة محايدة، ثم إعطاؤه للأشخاص الذين هم في حالة خطيرة للغاية أو لموظفي الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية.هل يتم مناقشة هذا الأمر على الإطلاق في المستشفى أو بين زملائك؟

دكتور ساي كيت وونغ: ليس كذلك.في الواقع، لم أشاهد سوى مقال هذا الصباح حول ذلك.ولم نناقش ذلك على الإطلاق.

لقد رأيت مقالاً مفاده أن شخصًا ما حاول القيام بذلك في الصين.لا أعرف مدى النجاح الذي حققوه، لكن هذا ليس شيئًا نناقشه الآن.

منت: فيما يتعلق بعملك، من المفترض أن الأمور ستزداد سوءًا لأن الحالات آخذة في الارتفاع.هل لديك أي أفكار حول متى وأين ستكون الذروة؟

دكتور ساي كيت وونغ: بالتأكيد سوف يزداد الأمر سوءًا.إذا كان علي أن أخمن، فسأقول إن الذروة ستأتي خلال 5 إلى 15 يومًا القادمة.إذا كانت الأرقام صحيحة، فأعتقد أننا متأخرون عن إيطاليا بحوالي أسبوعين.

في نيويورك الآن، أعتقد أننا مركز الزلزال في الولايات المتحدة. ومما رأيته في الأيام العشرة الماضية، فقد كان يتزايد بشكل كبير.وفي هذه اللحظة، نحن في بداية الطفرة.نحن لسنا قريبين من الذروة في الوقت الحالي.

MNT: كيف تعتقد أن المستشفى الخاص بك سوف يتعامل مع هذه الزيادة في الطلب؟لقد رأينا تقارير تفيد بأن ولاية نيويورك لديها حوالي 7000 جهاز تهوية، لكن محافظكم قال إنكم ستحتاجون إلى 30000 جهاز.هل تعتقد أن هذا دقيق؟

دكتور ساي كيت وونغ: هذا يعتمد.لقد بدأنا التباعد الاجتماعي.لكن مما رأيته، لا أعتقد أن الناس يأخذون الأمر على محمل الجد بما فيه الكفاية.آمل أن أكون مخطئا.إذا كان التباعد الاجتماعي ناجحًا والجميع يتبعه، ويستجيب للنصائح، ويستجيب للتوصيات، ويبقى في المنزل، فآمل ألا نرى هذه الزيادة أبدًا.

ولكن إذا كان لدينا زيادة في عدد القوات، فسنكون في موقف إيطاليا، حيث سنواجه ضغوطًا كبيرة، وبعد ذلك سيتعين علينا اتخاذ قرار بشأن من سيستخدم جهاز التنفس الصناعي ومن يمكننا ببساطة استخدامه. يعامل.

لا أريد اتخاذ هذا القرار.أنا طبيب التخدير.لقد كانت وظيفتي دائمًا هي الحفاظ على سلامة المرضى، وإخراجهم من الجراحة دون أي مضاعفات.

MNT: هل هناك أي شيء تتمنى أن يعرفه الناس عن فيروس كورونا الجديد وكيفية الحفاظ على سلامتهم وعائلاتهم، حتى يتمكنوا من المساعدة في تسوية هذا المنحنى حتى لا يتم تجاوز المستشفيات إلى النقطة التي يتعين عليك القيام بها تلك القرارات؟

لدينا دول تسبقنا.لقد تعاملوا مع هذا من قبل.أماكن مثل هونغ كونغ وسنغافورة وكوريا الجنوبية وتايوان.لقد أصيبوا بوباء المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارس)، وهم يتعاملون مع هذا الأمر بشكل أفضل بكثير منا.ولا أعرف السبب، لكن حتى اليوم، ما زلنا لا نملك ما يكفي من أدوات الاختبار.

كانت إحدى الاستراتيجيات في كوريا الجنوبية هي بدء اختبارات مراقبة واسعة النطاق، والحجر الصحي الصارم في وقت مبكر، وتتبع المخالطين.كل هذه الأشياء سمحت لهم بالسيطرة على تفشي المرض، ولم نفعل أيًا من ذلك.

هنا في نيويورك، وهنا في الولايات المتحدة، لم نفعل أيًا من ذلك.لم نقم بأي تتبع للمخالطين.وبدلاً من ذلك، انتظرنا وانتظرنا، ثم طلبنا من الناس أن يبدأوا بالتباعد الاجتماعي.

إذا طلب منك الخبراء البقاء في المنزل، أو البقاء على بعد 6 أقدام، فافعل ذلك.ليس عليك أن تكون سعيدًا بذلك.يمكنك تقديم شكوى حول هذا الموضوع.يمكنك التذمر حول هذا الموضوع.يمكنك الشكوى من مدى شعورك بالملل في المنزل ومن التأثير الاقتصادي.يمكننا أن نتجادل حول كل ذلك عندما ينتهي هذا.يمكننا أن نقضي حياتنا في الجدال حول ذلك عندما ينتهي هذا.

ليس من الضروري أن توافق، ولكن فقط افعل ما يقوله الخبراء.دمتم بصحة جيدة، ولا تثقلوا على المستشفى.دعني أقوم بعملي.

للحصول على تحديثات مباشرة حول آخر التطورات المتعلقة بفيروس كورونا الجديد وكوفيد-19، انقر هنا.

تنتمي فيروسات كورونا إلى الفصيلة الفرعية Coronavirinae من فصيلة Coronaviridae وغالباً ما تسبب نزلات البرد.كل من SARS-CoV وMERS-CoV هما نوعان…

كوفيد-19 هو مرض تنفسي يسببه فيروس SARS-CoV-2.ويعمل الباحثون الآن على تطوير لقاح ضد فيروس كورونا.تعلم المزيد هنا.

ينتشر فيروس كورونا الجديد بسرعة وسهولة.تعرف على المزيد حول كيفية انتقال الفيروس من شخص لآخر، وكذلك كيفية تجنبه، هنا.

في هذه الميزة الخاصة، نوضح الخطوات التي يمكنك اتخاذها الآن لمنع الإصابة بفيروس كورونا الجديد - مدعومة بمصادر رسمية.

غسل اليدين بشكل صحيح يمكن أن يساعد في منع انتشار الجراثيم والأمراض.تعرف على الخطوات الصحيحة لغسل اليدين من خلال دليل مرئي، بالإضافة إلى نصائح مفيدة...